Артериальная гипертензия (АГ) является самой распространённой патологией из заболеваний сердечно-сосудистой системы. При наличии высокого давления есть вероятность летального исхода. То есть гипертензия влияет на смертность населения.
По статистическим данным, около 25% летальных исходов случается вследствие заболевания. Необходимо изучить причины появления, способы лечения и степени артериальной гипертензии.
Описание
Артериальная гипертензия, или по-другому гипертоническая болезнь – это повышение давления сверх нормы. У патологии есть второе название – тихий убийца. Дело в том, что АГ большую часть времени протекает бессимптомно, и человек не подозревает у себя какое-то отклонение. Если патологию не лечить, повышается вероятность инфаркта, инсульта и других осложнений.
В идеале АД должно быть 120/80 мм.рт.ст. Первый показатель называется систолическим или верхним – это цифра в момент напряжения сердца. Второй (диастолический или нижний) – расслабление органа. Существуют различные стадии и степени патологии.
Стадии АГ
Гипертензию можно разделить на несколько стадий. Каждая из них имеет свои симптомы.
| Название | Показатель давления (мм рт.ст.) | Описание |
| Стадия №1 | 140/90 – 159/99 | Данная стадия характеризуется появлением боли в голове, усталости при минимальной физической нагрузке. Дополнительно учащается сердцебиение, возникают проблемы со сном |
| Стадия №2 | 160/100 – 179/109 | При 2 стадии артериальной гипертонии симптомы схожи с 1. Дополнительно возникают следующие признаки и заболевания: · гипертрофия левого желудочка – это уплотнение стенок; · гипертоническая ангиопатия на сетчатке – осложнение, возникающее после повышения АД хронического характера. Данное нарушение значительно ухудшает зрение; · микроальбуминурия – незначительное повышение количества белка в моче; · протеинурия – повышенное содержание белка в урине; · гематурия – увеличенная концентрация эритроцитов в моче. При данной стадии симптомы недостаточности почек отсутствуют |
| Стадия №3 | Более 180/110 | При АГ 3 стадии диагностируют нарушения функциональности следующих органов: · сердце – появляется одышка; · сосуды – возникает поражение артерий, повышается риск развития атеросклероза; · глаза – появляются изменения на глазном дне; · головной мозг – поражение; · почки – нефросклероз сосудов доброкачественного характера. В дальнейшем повышается вероятность недостаточности парного органа |
Иногда пациенты не знают, какая стадия представляет наибольшую опасность. Несмотря на различные симптомы, любая артериальная гипертензия нуждается в действенном лечении. Соответственно, опасны все стадии АГ.
Гипертония, степени
Степени гипертонии связаны с уровнем АД. Существует 2 классификации АГ по уровню давления:
- Европейское общество кардиологов;
- Объединённый Национальный Комитет (ОНК) по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления.
Классификация указана в таблице.
Классификация по риску возникновения осложнений
Существует степень сердечно-сосудистого риска. Исходя из этих данных можно спрогнозировать риск развития осложнений после артериальной гипертензии. Чтобы определить это, необходимо знать, какие существуют признаки, приводящие к негативным последствиям. Факторы риска:
- возрастная категория. Для мужчин более 55 лет, а у женщин – 65;
- злоупотребление вредными привычками – курение, спиртные напитки, наркотические вещества;
- нарушение обмена липидов;
- сахарный диабет;
- излишняя масса тела;
- наследственный фактор. То есть у кого-то в роду были сердечно-сосудистые патологии в раннем возрасте;
- поражение органов-мишеней. К пункту можно отнести сердце, почки, сосуды;
- наличие патологии сердца;
- инсульт;
- ишемия;
- патология почек хронического характера;
- серьёзное поражение сетчатки глаза;
- проживание в местах с плохой экологией;
- неправильное питание;
- дефицит микроэлементов и витаминов;
- частые стрессовые ситуации.
Далее можно составить таблицу с риском развития осложнений от АГ.
Низкий риск характеризуется вероятностью появления осложнений сердца менее 15% на протяжении 10 лет. К этой группе можно отнести людей моложе 65 лет. Таким пациентам рекомендуется соблюдать правила здорового образа жизни. Если на протяжении полугода ситуация с давлением не нормализуется, необходимо обратиться к врачу для назначения лекарственных средств.
При средней степени риска показатель возрастает до 15–20%. К этой группе относятся люди с наличием 1–2 степени гипертонической болезни и нескольких факторов риска. Пациентам со средней вероятностью развития осложнений необходимо придерживаться здорового образа жизни. При отсутствии эффекта на протяжении полугода следует обратиться к врачу за назначением медикаментов.
В случае высокого риска развития осложнений – от 20 до 30%. К этой группе можно отнести людей с гипертензией 2–3 степени и при наличии трёх и более факторов риска. Пациенту необходимо находиться под наблюдением кардиолога.
Очень высокий риск характеризуется появлением осложнений в 30% случаев и более. Включает в себя пациентов с любой формой АГ, но с присутствием рискового фактора. К примеру, ишемия, недостаточность почек, нарушение мозгового кровообращения. Пациентам требуется находиться под наблюдением врача-кардиолога.
АГ 1 степени
Данная форма характеризуется давлением в пределах 140/90–159/99 мм рт.ст. 1 степень артериальной гипертензии называют лёгкой, потому что никакой серьёзной симптоматики нет.
То есть человек не подозревает у себя эту форму, потому что списывает признаки на лёгкое недомогание. Состояние можно обнаружить при измерении давления. Соответственно, следует контролировать показатель, чтобы вовремя заметить отклонения от нормы.
Лечение данной степени гипертензии заключается в изменении образа жизни. Необходимо соблюдать следующие правила:
- здоровое питание. Рекомендуется исключить жареное, солёное, копчёное. Так же следует уменьшить количество сладкого, мучного. Лучше готовить пищу на пару, запекать в духовке или отваривать. Есть необходимо 5–6 раз в день с перерывами между приёмом пищи в 2–3 часа. Порции должны быть не более 200–300 г. Следует есть больше овощей и фруктов, нежирного мяса и кисломолочной продукции. В свою очередь, исключить еду, содержащую транс-жиры. Уменьшить количество стимулирующих напитков – кофе, энергетики;
- физическая нагрузка. Спорт помогает не только понизить показатель АД, но и держать вес под контролем, укрепить сердце, снизить стресс. Но не следует перегружать организм достаточно бега, езды на велосипеде, ходьбы;
- исключение вредных привычек;
- контролирование массы тела.
Как правило, перечисленных мер достаточно, чтобы нормализовать показатель АД. А именно:
- снизить показатель артериального давления;
- уменьшить вероятность повторного повышения;
- снизить риск развития инсульта, инфаркта и других осложнений.
Чаще всего приёма лекарственных препаратов не требуется. Медикаменты нужны только в случае поражения сердца, сахарного диабета, высокого риска возникновения заболеваний ССС. Но по усмотрению врача на данном этапе могут быть назначены следующие лекарственные препараты:
- ингибиторы АПФ – Эналаприл, Энап, Энам, Лизиноприл, Периндоприл;
- блокаторы ангиотензина – Лозартан, Валсартан, Валз;
- бета-блокаторы – Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Конкор;
- блокаторы кальциевых каналов – Верапамил.
Если после месячного приёма медикаментов уровень АД остаётся без изменений, необходимо обратиться к врачу. Возможно, потребуется увеличить дозировку, заменить препарат на другой. Самостоятельно эти действия выполнять нельзя, так как можно ухудшить состояние.
АГ 2 степени
Артериальная гипертензия 2 степени характеризуется устойчивым увеличением АД от 160/100 до 179/109 мм рт.ст. Давление может как повышаться, так и снижаться.
Данная степень является умеренно тяжёлой и требует медикаментозной терапии. Это необходимо с целью уменьшения вероятности перехода 2 степени АГ в 3.
Симптоматика выражена ярче, в этом случае обязательно необходимо изменить образ жизни. Дополнительно врач может назначить лекарственные препараты следующих групп:
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы антиотензина;
- блокаторы кальциевых каналов. Назначают совместно с бета-блокаторами;
- мочегонные – Гидрохлортиазид, Верошпирон, Спиронолактон, Диувер. Чаще всего диуретики сочетают вместе с ингибиторами АПФ либо блокаторами антиотензина.
Выше приведена только примерная схема лечения. По усмотрению врача лекарственные препараты могут быть изменены на другие группы. Если после приёма медикаментов длительное время АД держится в пределах нормы, специалист уменьшает дозировку или количество используемых средств. Но делают это медленно и постоянно контролируют показатель давления.
АГ 3 степени
Характеризуется устойчивым повышением давления более 180/110 мм рт.ст. Степень относят к тяжёлой, требуется медикаментозная терапия с целью профилактики осложнений.
Даже в случае гипертонической болезни 3 степени у пациентов могут отсутствовать симптомы. Но это бывает редко. В основном у человека присутствует неприятная симптоматика – боль в голове, головокружение, тошнота.
Иногда при данной степени гипертензии возникает поражение других органов острого характера. Чаще всего бывает недостаточность сердца и почек. 3 степень АГ повышает вероятность возникновения различных осложнений. К примеру, нарушение памяти и умственной деятельности, потеря сознания.
В качестве терапии, совместно с изменением образа жизни, используют медикаменты. А именно:
- ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензина совместно с блокаторами кальциевых каналов и мочегонными средствами;
- в случае противопоказаний к использованию диуретиков вместо них назначают блокаторы.
АГ 4 степени
Отдельные врачи выделяют гипертоническую болезнь 4 степени. К ней относят очень тяжёлое состояние. Вероятность летального исхода в этом случае очень высокая. Часто возникает гипертонический криз, и человеку каждый раз вызывают бригаду скорой медицинской помощи.
Общая симптоматика
Опасность АГ заключается в том, что первичные симптомы можно с лёгкостью пропустить либо отнести это к недомоганию. В основном пациенты жалуются на появление следующих признаков:
- усталость при минимальной физической нагрузке;
- учащение сердечного ритма;
- болевые ощущения в голове;
- «мушки» перед глазами;
- малозаметная боль за грудиной;
- головокружение;
- шум в ушах;
- проблемы со сном;
- разбитость;
- вялость;
- одышка.
Диагностика
Чтобы выявить АГ, для начала врач проводит осмотр. Необходимо измерить рост, вес и рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Далее опрашивают пациента на наличие жалоб, сопутствующих заболеваний. Учитывают физические нагрузки, питание человека. Все эти факторы очень важны при постановке диагноза. Могут понадобиться следующие процедуры:
- осмотр. Врач прослушивает грудную клетку фонендоскопом. С помощью осмотра предварительно можно сказать о состоянии здоровья человека;
- сдача анализа крови и мочи. Такие исследования помогут определить концентрацию различных веществ;
- УЗИ сердца. По результатам врач делает вывод об изменениях в работе органа;
- электрокардиограмма (ЭКГ) – выявляет нарушение ритма сердца.
Дополнительно специалист может назначить прохождение других процедур.
Меры профилактики
Профилактические правила необходимо изучить всем людям независимо от присутствия артериальной гипертензии.
По данным статистики, летальные исходы в 55% случаев происходят вследствие сердечного приступа. Риск возникновения АГ повышается при наличии заболевания у кого-то в роду. Профилактика патологии заключается в следующих правилах:
- контроль показателя АД, чтобы в случае отклонения от нормы обратиться к терапевту;
- соблюдение здорового питания;
- уменьшение веса при излишней массе тела;
- активный образ жизни – физические нагрузки, закаливание;
- исключение стресса. Следует по-другому относиться к жизненным ситуациям;
- сон не менее 8–9 часов в сутки;
- ежегодные обследования у лечащего врача.
Артериальная гипертензия – это заболевание, которое в большинстве случаев протекает без симптоматики. Серьёзные признаки появляются на последних стадиях, поэтому патологию называют «тихий убийца». Чаще всего пациент не подозревает у себя присутствия болезни, списывая всё на небольшую усталость. АГ обнаруживают случайно при измерении давления или во время профилактического осмотра. Для лечения гипертензии важно вовремя начать терапию. В качестве профилактики развития гипертонии необходимо контролировать показатель давления и ежегодно проходить полное обследование.
(Пока оценок нет)
Загрузка...