Что и как видят люди болеющие косоглазием

Человек смотрит на мир двумя глазами, но видит только одну картинку. Происходит это вследствие того, что мозг объединяет два изображения, которые проецируются на центральные отделы сетчаток, в один зрительный образ. В результате слияния двух картинок в сознании человека создается трехмерное изображение, которое и формирует систему бинокулярного зрения.

Благодаря этому глазами можно ощутить объемность, рельефность и определить точное месторасположение предметов в пространстве. Так, работает зрительная система здорового человека, а вот как видят косоглазые люди вряд ли можно узнать только по движению их глаз, которые обычно смотрят в разные стороны. Для этого нужно учесть еще целый ряд факторов, которые и запускают механизм формирования данной патологии.

Механизм развития косоглазия

Каждый орган зрения имеет по шесть мышц. Именно они обеспечивают синхронное движение глазных яблок. То есть, при изменении направления взгляда оба глаза должны совершить не только одновременное, но и однонаправленное движение, которое в итоге зафиксирует взор на одной точке рассматриваемого объекта. И вот когда нарушается слаженная работа зрительных мышц, глаза начинают и двигаться, и смотреть в разные стороны. Данную патологию называют косоглазостью, но в медицине она больше известна под термином страбизм или гетеротропия.

Косоглазие – это одно из немногих офтальмологических заболеваний, которое можно диагностировать даже без помощи врача. Именно поэтому многие люди воспринимают данную патологию только как эстетический дефект, не думая о том, что она влечет за собой и функциональное нарушение зрения. Причины, вызывающие сбой в синхронной работе зрительных мышц, могут быть самые разные, но именно они определяют вид и характер косоглазия.

Как формируется изображение в сознании косоглазого человека

У всех косоглазых людей отсутствует стереоскопичное зрение, а значит они не могут воспринимать окружающие объекты в трехмерном измерении. Происходит это из-за того, что при взгляде на предмет, отраженное от него изображение проецируется на разные отделы сетчаток. Соответственно зрительный анализатор центрального отдела нервной системы не может слить эти две картинки в одно целое, и как следствие у человека в сознании формируются два изображения. Мозг начинает протестовать против такого оптического дискомфорта и включает защитный механизм, который полностью игнорирует изображение дефектного глаза. Важно учесть, что при длительном течении болезни, у человека начинает развиваться функциональное снижение зрения или амблиопия, при которой один глаз практически ничего не видит. Ленивым его называют, из-за того, что он полностью выключается из зрительного процесса.  Поэтому все косоглазые люди с амблиопией смотрят на мир монокулярным зрением и не имеют возможности воспринимать его объемно и полноценно.

Почему глаза начинают смотреть в разные стороны

К сожалению, косоглазием одинаково страдают как дети, так и взрослые. Причем причины его развития могут носить как врожденный, так и приобретенный характер, и к самым распространенным из них относятся:

• аномалии внутриутробного развития плода;
• оптическое нарушение остроты зрения средней и высокой степени;
• неврологические проблемы;
• осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний;
• аномалии глазодвигательных мышц;
• стрессы и психические расстройства;
• серьезные травмы головы;
• неадекватная нагрузка на зрительную систему:
• быстрое ухудшение остроты зрения одного глаза.

Если глаз начал хоть немного косить, то это основной признак развития косоглазия. У ребенка такое отклонение первыми должны заметить родители. Именно они обязаны сразу же обратиться за консультацией к офтальмологу, который на ранней стадии поможет остановить развитие болезни и исправить уже имеющийся как зрительный, так функциональный дефект.

У взрослых людей, косоглазие может иметь разную природу происхождения. Если болезнь длится с детства, то это значит, что человек привык видеть мир плоским, и, кроме косметического недостатка, данный недуг ему больше ничем не мешает. В случае, если причиной отклонения являются внешние факторы, то основным признаком такого косоглазия уже не является только эстетический дефект. Все дело в том, что у взрослых людей снижены адаптивные свойства мозга и поэтому ему не удается отключить изображение больного глаза. Как следствие таких пациентов начинает изводить двоение в глазах, появляются головокружения и постоянные головные боли. В поиске удобного ракурса обозрения, человек начинает прищуривать один глаз и постоянно склонять голову в одну и туже сторону.

Каким бывает косоглазие

Для того чтобы понять, как видят косоглазые люди нужно определить не только причины развития болезни, но и классифицировать заболевание по всем формирующим его признакам, которые можно разделить:

• по типу: скрытое, воображаемое и истинное;
• по форме: содружественное, паралитическое и атипичное;
• по виду: сходящееся, расходящееся, вертикальное и смешанное;
• по вовлеченности глаз: одностороннее и перемежающееся;

Сложное структурное и функциональное строение зрительной системы и обуславливает присутствие большого количества всяческих видов и форм косоглазия. Именно от их правильной классификации во многом зависит успех консервативного и особенно хирургического лечения такого отклонения.

Формы происхождения косоглазия

По форме косоглазие бывает содружественным и паралитическим. Плохая наследственность, аномалии строения органа зрения и детский возраст зачастую являются главными причинами развития содружественного косоглазия. В этом случае глаза косят попеременно, а угол отклонения от центральной оси сетчатки у каждого глаза примерно одинаковый. То есть движение глазных яблок при такой форме отклонения сохраняется в полном объеме. Если человек сфокусируется на предмете косящим глазом, то и нормальный орган зрения повернется на такое же расстояние. Иными словами, образуется паритет первичного и вторичного угла отклонения. У детей при такой форме косоглазия никогда не бывает двоения, так как у них сразу же развивается амблиопия.

Паралитическое косоглазие может быть как врожденной патологией, так и приобретенной. Формируется оно вследствие паралича глазных мышц или в результате нарушения работы зрительного нерва. Причиной развития таких патологий могут быть травмы, врожденные аномалии, инфекции, опухоли и даже общая интоксикация организма. Как правило, при такой форме отклонения пораженный глаз не движется совсем или частично. Вся функциональная нагрузка целиком ложится на здоровый орган зрения, которому чтобы охватить нужный ракурс обзора приходится сильно косить и отклоняться на большой угол.

Атипическое косоглазие относится к специфическому заболеванию, так как встречаются в основном у людей с синдромом Дауна, Брауна и ДVД- диагнозом.

Виды косоглазия

Если человек страдает различными нарушениями остроты зрения, то определенная часть глазодвигательных мышц начинает выполнять усиленные движения для поиска нужного зрительного фокуса при рассматривании близкого или удаленного объекта. Именно это и является главной причиной развития определенного вида зрительного отклонения. Таким образом, косоглазие бывает:

• зрачок повернут к переносице – сходящееся;
• зрачок повернут к виску – расходящееся;
• зрачок поднят вверх или опущен вертикальное;
• комбинация всех вышеперечисленных видов смешанное.

На монокулярное и альтернирующее косоглазие делится каждый вид патологии. В первом случае в патологический процесс вовлечен только один глаз, а во втором поочередно косят оба зрительных органа.

Диагностирование косоглазия

Правильный диагноз – это основа успешного лечения, и косоглазие здесь не исключение. Все дело в том, что при одинаковых внешних симптомах данная патология обилует разнообразием всевозможных видов. Поэтому прежде чем начать лечение, врач на основе жалоб больного, должен установить причину возникновения косоглазия и обязательно провести полное офтальмологическое обследование зрительной системы. Проводится оно на высокоточном диагностическом оборудовании, с использованием специальных компьютерных программ, таблиц, зеркал и обычно состоит из таких процедур:

• общая проверка зрения;
• полная рефракция зрительной системы;
• измерение угла косоглазия разными методами;
• проверка синхронной работы обоих глаз;
• проведение теста на испытание стереоскопического зрения;
• исследование подвижности зрачков во всех направлениях.

Если косоглазие развилось вследствие неврологических отклонений, то пациенту назначается консультация невропатолога, проводится компьютерная томография и делается рентген.

 Принцип лечения косоглазия

Косоглазие это заболевание, которое изменяет зрительное восприятие мира, ухудшает качество жизни, ограничивает работоспособность и часто становится причиной психологического дискомфорта. К сожалению, такое заболевание самостоятельно никогда не проходит, и поэтому его обязательно нужно лечить. Схема исправления косоглазия подбирается окулистом на основании проведенного обследования и с учетом возраста пациента, причин развития патологии и наличие у него ленивого глаза. Но независимо от вида косоглазия, принцип его лечения основан на решении трех важных задач:

• восстановление зрения ленивого глаза;
• исправление эстетического недостатка, путем установления симметричности двух зрачков;
• стимуляция развития объемного зрения.

Несмотря на то что современные технологии сегодня могут полностью исправить любую степень косоглазия, процесс этот очень долгий, трудоемкий, требующий от пациента соблюдение целого ряда врачебных предписаний и выполнения специальных зрительных упражнений.

Важно помнить! Исправление косоглазия нужно начинать на самом раннем этапе его развития, только в этом случае есть все шансы полностью победить болезнь.

Терапия или хирургия

Консервативное лечение обычно назначают детям не старше 7 лет. Первоочередной задачей терапевтического метода является оптическая коррекция имеющихся зрительных отклонений. То есть ребенку выписывают очки, которые он должен носить постоянно. При наличии амблиопии назначают плеоптическое лечение. Для этого одно стекло очков обязательно заклеивают, а открытым оставляют стекло для ленивого глаза. Именно на него возлагают всю зрительную и функциональную нагрузку, принуждая работать ослабленные мышцы. После оптического исправления зрения и восстановления симметрии глазных зрачков необходимо начать процесс возобновления и укрепления стереоскопического зрения. Для этого используют аппаратные методы, оптические процедуры и специально разработанные компьютерные программы.

Если терапия не приносит нужный результат, то маленькому пациенту показана операция по ослаблению сильной или усилению атрофированной глазодвигательной мышцы. В силу юного возраста у ребенка еще не произошли необратимые функциональные изменения на сетчатке глаза и у него есть все шансы полностью излечить амблиопию и вернуть зрению стереоскопичность.

Важно учесть, что в случае, если оперируется взрослый человек, у которого болезнь развилась в детстве, то результатом лечения будет только устранение косметического дефекта. К сожалению, разбудить спящий глаз и вернуть объемность зрению взрослому пациенту невозможно, так как в его центральной нервной системе уже произошли необратимые изменения.

А вот лица, у которых возникло косоглазие в результате травмирования могут с помощью хирургического вмешательства вернуть не только симметричность своим глазам, но и полностью восстановить систему бинокулярного зрения и избавиться от выматывающего двоения в глазах.

Предупреждение косоглазия

Важно знать, что чаще всего косоглазию подвержены дети в возрасте от 2 до 3 лет, когда у них только начинает формироваться содружественная работа зрачков. Поэтому дети первыми попадают в группу риска данного заболевания. А значит только ранняя диагностика является на сегодня самой действенной мерой по предупреждению развития косоглазия.

Чтобы не пропустить начало формирования болезни необходимо раз в полгода проводить профилактический осмотр у детского окулиста. Особое внимание нужно уделять пациентам, имеющим врожденные аномалии, плохую наследственность и детям, перенесшим родовые травмы. Только своевременное лечение офтальмологических заболеваний, соблюдение правил зрительных нагрузок и регулярное посещение врача поможет избежать развития косоглазия и амблиопии.

(Пока оценок нет)

Загрузка...