Глаза – это один из наиболее уязвимых органов человеческого тела. Речь идет не только об их чувствительности к прикосновению, но в основном, об отсутствии способности предотвратить доступ инфекции. В отношении конъюнктивы ситуация обстоит еще хуже, наиболее частым заболеванием является конъюнктивит причины, которого представлены, преимущественно, бактериями и вирусами.
Передача вируса, который несет ответственность за наиболее распространенную форму заболевания, значительно облегчается, и его распространению, либо через непосредственный контакт с уже инфицированным человеком, либо с его личными вещами, почти ничто не препятствует. Похожая обстановка обстоит с бактериями, ответственными за «весенние» и «зимние» инфекции, хламидиями и аллергенами.
Причины и механизмы
Диагностика, определяющая основные механизмы развития и причины конъюнктивита, не является долгим путем. Фактические причины можно разделить на инфекционные, неинфекционные, аллергические или связанные с какой-либо другой болезнью.
Более внимательно сфокусировавшись на конъюнктивите вследствие контакта с инфекцией, можно увидеть, что существует значимое доминирование воспаления, вызванного вирусами. Оно составляет до 95% зарегистрированных случаев. Конъюнктивит, причины которого заключаются в воздействии вируса, как правило, развивается вследствие контакта с каким-либо предметом личной гигиены, имеющим на себе глазные выделения или слюну инфицированного человека. У молодых людей с вирусными формами воспаления, конъюнктивит глаз часто также появляется, как «побочная реакция» на возможное воспаление верхних дыхательных путей.
Конъюнктивит у взрослых, вызванный бактериями, характерен повышенным риском передачи инфекции, часто связанным с возбудителем гонореи или менингита. Кроме того, виновниками могут быть стафилококки или стрептококки; типичным для этой формы заболевания бывает, на первый взгляд, кровавая конъюнктива.
Важно! Некоторые формы хронического бактериального конъюнктивита могут вызывать определенные кишечные бактерии.
Факторы риска
К упомянутым выше неинфекционным формам конъюнктивита относятся сухие воспаления. В этом случае, основная проблема заключается в отсутствии слезной продукции или их неестественном составе. Фундаментальным последствием такого состояния возникает увлажнение глаз путем, который является оптимальным для их функционирования.
Группой наибольшей опасности в отношении этой формы воспаления являются, в особенности, женщин во время менопаузы. Ситуацию усложняет тот факт, что вспышка заболевания в большинстве случаев не имеет никакой видимой предшествующей причины.
Второй рисковый фактор – это присутствие синдрома Шегрена, отличительной чертой которого является, в частности, недостаточное производство слез и слюны.
Конъюнктивит, однако, также может возникнуть у людей, страдающих хроническим воспалением века. Указанные проблемы не приводят непосредственно к отсутствию слез, они оказывают отрицательное влияние на их состав – особенно, с точки зрения содержания жира.
Для конъюнктивита аллергического происхождения причинная цепь относительно проста: восприимчивый человек подвергается воздействию некоторых веществ, вызывающие у него аллергическую реакцию, в результате чего развивается воспаление конъюнктивы.
Важно! Пусковым механизмом аллергического конъюнктивита необязательно является пыльца, хотя именно она несет ответственность за существенное увеличения заболеваемости этим типом воспаления в весенние месяцы; причиной может быть также грибок, активный, в частности, осенью, шерсть домашних животных и некоторые косметические средства.
Распределение причин конъюнктивита
Классификация причин конъюнктивита основывается на конкретном возбудителе заболевания.
Инфекционный конъюнктивит:
- бактерии;
- вирусы;
- хламидия;
- грибок;
- паразиты.
Аллергический конъюнктивит:
- пыльца;
- весенний кератоконъюнктивит;
- атопический (аллергический кератоконъюнктивит);
- гигантокапиллярный кератоконъюнктивит;
- лекарственная аллергия;
- синдром Стивенса-Джонсона.
Воспаление из-за механических, физических и химических причин.
Другие воспаления при общих заболеваниях, аутоиммунных расстройствах:
- глазной рубцовый пемфигоид;
- пузырчатка обыкновенная;
- герпетиформный дерматит;
- синдром ослабленного века;
- кератоконъюнктивит розацеа.
Аллергия или раздражение
Необходимым условием для успешного лечения конъюнктивита является точное знание его причины.
Раздражение, конъюнктивит часто вызывается внешними химическим или физическими стимулами. Причиной могут быть, в частности, инородные тела, пыль, хлорированная вода в бассейне, недостаток сна или УФ-излучение. Очень часто человек, страдающий воспалением конъюнктивы, имеет также синдром сухого глаза; это означает, что образование и состав слезной пленки нарушены, ввиду чего конъюнктива в большей степени подвержена воздействию внешних стимулов. Количество случаев синдрома сухого глаза сегодня значительно увеличилось. Причины нарушения производства слезной пленки различны: непереносимость контактных линз, изменение климата, что приводит к испарению слезной жидкости, побочные эффекты некоторых лекарственных средств (например, трициклических антидепрессантов) или смог.
Аллергические реакции, конъюнктивит может быть вызван аллергией. Кроме пыльцы растений есть много других веществ, которые вызывают аллергические реакции, к ним относятся, например, токсины, бактерии, клещи из домашней пыли, лекарственные препараты (глазные капли, растворы для хранения контактных линз), консерванты или красители. Наиболее известные симптомы аллергии включают конъюнктивит при сенной лихорадке, атопическом дерматите (экземе); очень неприятное воспаление конъюнктивы, вызванное аллергической реакцией на контактные линзы. Неправильная коррекция зрения или слабо центрированные очки приводят к перегрузке глаза и могут вызвать конъюнктивит.
Аномалии века, они могут также вызвать конъюнктивит. У пожилых людей часто происходит ослабление нижнего века, из-за чего конъюнктива становится более подверженной внешним воздействиям и, соответственно, развитию воспалительного процесса.
Инфекционный конъюнктивит
Часто конъюнктивит вызывается инфекцией. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы или паразиты. Обычно, человек заражается при непосредственном или косвенном контакте с инфекцией (пальцами, полотенцем, глазными каплями, водой в бассейне). Наиболее частые причины бактериального конъюнктивита – это стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка или хламидия. Менее распространенными являются инфекции, вызванные бактериями вида E. coli, Proteus aerogenes и гонококками.
Хламидии – это очень мелкие бактерии, которые находятся в клетках. Распространяются при тесном контакте и может поражать любую слизистую, включая глазную оболочку. Наиболее редко человек заражается хламидией в плавательных бассейнах.
Очень распространенные конъюнктивиты, вызванные аденовирусами. Часто возникают в качестве вторичного симптома простуды, инфекционных заболеваний слизистых оболочек (нос, горло, бронхи). Риск заражения очень высок. Заболевание может передаваться при рукопожатии, перед которым человек потер глаза.
Другой формой заболевания является конъюнктивит у новорожденных. Возбудители в этом случае – это бактерии или вирусы, заражение происходит во время родов (передача инфекции при прохождении родовыми путями).
Конъюнктивит также может быть «подарком», привезенным из Африки. В этой стране паразитарные заболевания глаз – очень частые. В Африке очень распространенной болезнью является онхоцеркоз (речная слепота). Передача личинок возбудителя, червя Onchocerca volvulus, происходит при укусе москита. В Западной Африке воспаление конъюнктивы может вызвать «глазной червь» Лоа Лоа. Паразит передается мухами рода Chrysops relictus (златоглазики).
Важно! Конъюнктивит может быть внешним признаком серьезного заболевания. При воспалительном процессе роговицы, радужной оболочки и склеры, часто одновременно воспаляется и конъюнктива.
Основные симптомы конъюнктивита
О вспышке воспаления, чаще всего, предвещает очень неприятное ощущение, когда кажется, что в глаз попало инородное тело или небольшая мушка. В ходе дальнейшего осмотра перед зеркалом можно увидеть, что ощущение рези в глазах сопровождается значительным покраснением конъюнктивы.
Как правило, эти проблемы связаны с обоими глазами, которые, следовательно, выглядят очень похоже. Дискомфорт, однако, не является единственной проблемой – присутствует образование водянистых или необычно интенсивных выделений из глаз, вид и консистенция которых может варьироваться в зависимости от формы конъюнктивита. Бактериальные формы воспаления, например, часто приводят к образованию желтоватых гнойных выделений.
Второй характерный сигнал когда сразу после пробуждения тяжело открыть глаза, они кажутся склеенными. В конечном счете, так есть, на самом деле. Это – естественное следствие чрезмерного количества выделений, которое приводит к воспалению уголков глаз из-за чрезмерного количества отходов.
Кроме того, при воспалении возможно ухудшение остроты зрения. Однако, это никоим образом не представляет собой фундаментальную проблему – уже через некоторое время человек начинает видеть лучше.
Симптомы конъюнктивита в зависимости от причины. При сухой форме конъюнктивита, естественно, следует ожидать необычных выделений, но довольно раздражающей рези, которая похожа на ощущение присутствия пылинок в глазах. У некоторых больных, сухой конъюнктивит может также сопровождаться чувством сухости во рту.
Все равно в этом случае следует подчеркнуть, что недостаток/отсутствие слез в этой форме не должно быть правилом. В действительности, многие люди даже указывают, наоборот, на усиление слезотечения. Слезы при сухом воспалении глаз, как это ни парадоксально, могут производиться в чрезмерном количестве. При этом, воспаление негативно влияет на их состав.
Кроме сухой формы есть конъюнктивит, имеющий аллергическое происхождение. Аллергическая реакция проявляется легким отеком век, который часто образуется на обеих сторонах. Как правило, поражается и сама конъюнктива в результате воспаления и отека. При отодвигании части нижнего века можно увидеть, что глазная конъюнктива приобрела неровную форму. С точки зрения диагностики аллергического конъюнктивита важен тот факт, что в области конъюнктивы, хотя и может быть слизь, но гной отсутствует.
Для полноты картины следует также добавить, что конъюнктивит может быть вызван небезызвестной хламидией – передающимся половым путем паразитом, который наряду с мочеиспускательным каналом, маточными трубами и шейкой матки также поражает глаза. Хотя в нашей стране хламидийный конъюнктивит не является серьезной проблемой, в странах «третьего мира» ситуация обстоит противоположно, там хламидийное воспаление представляет собой наиболее частую причину слепоты. Это, в первую очередь, происходит из-за значительно ограниченных возможностей личной гигиены.
Как правило, в этом случае, через несколько дней после передачи инфекции возникает ощущение присутствия инородного тела в глазах, появляются гнойные выделения и сильное воспаление. Инфекция достигает кульминации созданием трахомы.
Важно! Хламидийный конъюнктивит – это опасный тип воспаления, риск которого заключается, главным образом, в том, что заболевание может появиться снова, даже после успешного лечения.
Мифы и заблуждения о конъюнктивите
Конъюнктивит во многих случаях не относится к худшим проблемам, с которыми может встретиться человеческое тело. Однако, это правило применимо не всегда и не у всех – все зависит от происхождения инфекции и состояния здоровья, в целом. Так как часто заболевание лечится без вмешательства врача с помощью народных методов, можно встретиться с довольно разнообразным рядом различных советов, как легко избавиться от болезни. Проблема, однако, заключается в том, что большая часть этих «гарантированных» советов не оказывают никакого терапевтического эффекта.
Миф №1
Прежде всего, следует опровергнуть распространенное мнение о том, что с конъюнктивитом нужно обращаться к специалисту в том случае, когда трудности начинают ограничивать нормальное функционирование. На самом деле, визит к врачу целесообразен, когда проблемы сохраняются дольше 2 дней. Значительные количества опасных заболеваний глаз или воспаления других частей глаза отражаются признаками, очень тяжело отличимыми от конъюнктивита. Типичным и, вероятно, не самым опасным примером является острый приступ глаукомы.
Миф №2
Второй популярный миф о конъюнктивите основан на утверждении, что лечить воспаление нет необходимости, так как конъюнктивит не оставляет никаких серьезных последствий для здоровья. Для опровержения этого мифа достаточно вспомнить о вышеупомянутом хламидийном воспалении. Мало того, что эта форма заболевания может вызвать серьёзные последствия, в частности, повреждение роговицы или века, но, в конечном счете, способна привести даже к полной слепоте!
Миф №3
Среди аллергиков относительно упорно держится миф, гласящий, что аллергический конъюнктивит является, своего рода, сезонным заболеванием, которое поражает только весной или осенью. Однако, каждый офтальмолог подтвердит, что заболевание опасно в любое время года.
В зимние месяцы большую часть времени человек проводит в отапливаемых зданиях, которые также часто являются относительно сырыми. А эти характеристики представляют собой почти идеальные условия для полноценной жизни клещей и плесени.
Кроме того, если человек пребывает в доме, где живут домашние животные, аллергены могут остаться в помещении в течение очень долгого времени после того, как животное оттуда исчезло. Это, в особенности, верно в случае кошек.
Важно! С морозом и холодным воздухом связан риск раздражения не только глаз, но и носовых пазух.
Учитывая тот факт, что конъюнктивит наиболее часто обсуждается в связи с распространением вирусов, бактерий или аллергическими реакциями, очень многие забывают о том, что факторы риска также включают воздействие солнечных лучей! Проблема заключается в том, что, хотя некоторые люди признают важную роль солнцезащитных очков в предотвращении конъюнктивита, многие не считают необходимым носить их, например, зимой. А именно в этот период присутствует наибольший риск возникновения конъюнктивита вследствие раздражения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
