Отвечая на вопрос, что такое конъюнктивит, прежде всего, следует сказать, что это очень неприятное заболевание. Речь идет о воспалении конъюнктивы – наружной глазной оболочки. Болезнь может быть вызвана многими факторами, и протекать в форме незначительного покраснения или перерасти в тяжелое воспаление глаза.
Конъюнктива
Конъюнктива (лат.: conjunctivae) – это слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность век и частично верх органа зрения. Пространство, расположенное между глазом и веком, называется «конъюнктивальный мешок». Благодаря тонкости и эластичности, конъюнктива позволяет глазам двигаться. В ней так же содержатся клетки иммунной – защитной – системы, поэтому она служит в качестве защитного барьера, предотвращающего проникновение вредных веществ в глаза. Кроме того, в ней формируется слизь, являющаяся частью слезной пленки.
Конъюнктива хорошо оснащена крошечными кровеносными сосудами, реагирующими на любое раздражение, что, следовательно, приводит к ее покраснению. Она очень чувствительна, поскольку богато иннервирована. Поэтому и любое воспаление или раздражение проявляется очень болезненно.
Клиническая картина болезни
Для неспециалиста клиническая картина болезни, независимо от типа очень похожа. Всегда присутствует покраснение глаз, обусловленное расширением кровеносных сосудов в конъюнктиве, которая реагирует на раздражение воспалением. При определенных обстоятельствах выделяются белые, желтые или полупрозрачные выделения. Субъективные ощущения представлены чувством присутствия инородного тела в глазу, жжением, зудом и слезотечением. Нередко плохо переносится солнечный свет. Утром глаза тяжело открыть.
Важно! Зрительные расстройства при конъюнктивите отсутствуют! Эти симптомы свидетельствуют о более серьезных офтальмологических заболеваниях.
Виды и причины возникновения
Воспалительные заболевания конъюнктивы могут возникать из-за широкого ряда оснований. Именно в зависимости от причины различаются несколько типов заболевания. Для того, чтобы в полной мере получить ответ на вопрос, это — конъюнктивит, следует знать его причину и возбудителя.
Вирусный конъюнктивит
Самым распространенным видом конъюнктивита является заболевание вирусной этиологии. Эта форма характеризуется быстрым началом, часто – «из ничего». Симптоматика очень выразительная, особенно, ярко проявляется боль, ощущение инородного тела в глазу. Больные описывают ощущение песка под веками. В большинстве случаев, глаза слезятся или вытекают прозрачные выделения. Конъюнктива – красная, присутствует опухание по всему веку.
Наиболее распространенной причиной являются аденовирусы. Они очень легко распространяются среди популяции – через дыхательные пути или выделения из глаз, которые могут быть переданы, например, через полотенца или близкий телесный контакт. Инфицированный человек может передавать вирус другим людям в течение приблизительно 12 дней. Болезнь может продолжаться на протяжении 6 недель. Для этого типа воспаления нет никакого специфического лечения. Офтальмолог проводит полоскание конъюнктивного мешка.
Положительное действие оказывают капли с противовоспалительным эффектом. Дома можно делать холодные компрессы для уменьшения боли и отека века.
Учитывая, что аденовирусы легко передаются, необходимо соблюдать определенные правила. Не следует трогать глаза пальцами, но использовать носовой платок. В случае контакта рук с глазами, необходимо вымыть руки. Для вытирания целесообразно использовать одноразовые полотенца. Во время наибольшей инфекционного периода нужно избегать тесного контакта с другими людьми. В этот момент нельзя ходить в бассейн, не только из-за риска передачи инфекции, но и ввиду собственного лечения.
Конъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса (кератоконъюнктивит)
Это – также воспаление конъюнктивы, вызванное вирусами. Этот вирус опасен тем, что он может распространиться на другие части глаза. Болезнь возникает в основном у людей, имеющих герпетические высыпания на губах или в другом месте на теле.
При этой инфекции применяется специфическое лечение с использованием мази с содержанием Ацикловира, предписанной врачом.
Этот тип заболевания характерен небольшими волдырями на поверхности глаза; присутствует риск повреждения роговицы и частичной потери зрения. Поэтому к болезни следует отнестись максимально серьезно, при каждом появлении везикул, в том числе вне глаза, проявить особую осторожность, желательно посетить врача.
Аллергический конъюнктивит
Ввиду своего расположения, конъюнктива и конъюнктивный мешок постоянно подвергаются воздействию внешней среды. Аллергический конъюнктивит характеризуется зудом, жжением, легким покраснением, значительным слезотечением, ощущением инородного тела в глазу и набуханием века. Болезнь часто связана с другими заболеваниями, относящимися к аллергическим реакциям, такими, как сенная лихорадка, бронхиальная астма или даже экзема.
Аллергический конъюнктивит может возникать сезонно, как правило, в весенние и летние месяцы, обычно, вызывается пыльцой. А также иногда присутствует круглый год; в таких случаях возбудителями могут быть, например, пылевые клещи или даже шерсть домашних животных.
Всегда необходимо в первую очередь определить, что именно вызывает проблему. Для этого может понадобиться сотрудничество офтальмолога и аллерголога, которые выполнят необходимые тесты для определения аллергена. После диагностирования причины, важно избегать раздражителя.
В терапевтических целях используются антигистаминные средства; они могут приниматься как в виде таблеток, так и непосредственно в глаз.
Важно! В тяжелых случаях, возможно лечение кортикостероидами, которые очень эффективны, но вместе с тем также имеют много побочных эффектов, таких как развитие глаукомы.
Конъюнктивит, вызванный лекарственными средствами
Болезнь конъюнктивит также может возникнуть вследствие воздействия лекарственных препаратов. Медикаменты могут включать в себя некоторые антибиотики, применяемые в глаза, или даже капли для снижения внутриглазного давления. В таких случаях необходимо обратиться к врачу и изменить лечение.
Гигантопапиллярный конъюнктивит
Это особый тип воспаления конъюнктивы, возникающий у людей, которые носят контактные линзы. Считается, что у этих лиц присутствует риск царапин поверхности глаза; возникновению заболевания может также способствовать аллергия на материал, из которого линза изготовлена, и загрязнения, оседающие на линзе при ношении. Как правило, болезнь появляется через несколько месяцев или лет ношения линз. Характерные симптомы возникают в основном после их снятия, глаза краснеют и зудят. Утром глаза кажутся склеенными слизью. Часто возникает легкая светобоязнь.
Всегда необходимо посетить офтальмолога, который введет лекарственный препарат для облегчения проявлений заболевания, а также определит, можно ли продолжать носить контактные линзы и, какие именно. Редко такие проблемы возникают при использовании линз с хорошей воздухопроницаемостью. Однако, даже в этом случае, их использование должно быть ограничено.
Атопический конъюнктивит
Этот тип воспаления характерен для людей, страдающих атопической экземой. С проявлением болезни на коже происходит и атопическое заболевание конъюнктивы. Это долгосрочная болезнь, проявляющаяся утолщением век, которые приобретают темно-фиолетовый оттенок, часто – с трещинками. Опасность, главным образом, заключается в риске формирования шрамов. Воспаление может также распространяться на роговицу, что очень опасно, поскольку в тяжелых случаях может дойти к полной потере зрения.
Экспозиционный конъюнктивит
В данном случае речь не идет об инфекционном воспалении конъюнктивы. Оно не вызывается никакими микроорганизмами. Это – распространенное заболевание, при котором конъюнктива раздражается в следствии воздействия различных физических и химических агентов. Часто – это пыль, различные химические вещества (растворители, кислоты). Экспозиционный конъюнктивит иногда возникает также при воздействии холодной, ветреной погоды или в горах, где глаз раздражает сильное отражение солнечных лучей от снега. Кроме того, заболевание может также возникнуть в результате попадания частичек макияжа в глаз. Некоторые хронические, длительные воспаления могут возникнуть при использовании сильных офтальмологических капель дольше, чем указано лечащим врачом.
Лечение, прежде всего, предполагает устранение причины. Если в конъюнктивный мешок проникло загрязнение или инородное тело, необходимо удалить его и промыть. Кроме того, целесообразно использовать глазные капли, доступные без рецепта в аптеках. Этот тип воспаления должен излечиться относительно быстро. Если воспаление сохраняется, необходимо обратиться к врачу. Основных причин этого типа заболевания много. Поэтому, важно определить возбудителя болезнь и постараться избегать его. Желательно не пребывать долго в пыльной и ветреной окружающей среде. Кроме того, следует защищать глаза от солнца при помощи очков с достаточным защитным фактором, особенно, во время пребывания на больших высотах.
Бактериальный конъюнктивит
Несмотря на то, что конъюнктива постоянно подвергается воздействию различных микроорганизмов, бактериальные конъюнктивиты составляют лишь около 5-10% всех случаев заболевания. По курсу они делятся на острую форму (быстрое начало) и хроническую (т. е. продолжающуюся в долгосрочной перспективе).
Проявления бактериального конъюнктивита, обычно, начинаются с покраснения глаз и опухания век. Типичны гнойные выделения. Как правило, воспаление распространяется на второй глаз. Это потенциально опасное заболевание, поскольку оно может распространиться дальше и привести к повреждению более глубоких глазных структур. Часто также происходит опухание лимфоузлов в области шеи и лица.
Наиболее распространенными причинами бактериальной формы заболевания являются пневмококки, стафилококки и стрептококки.
При остром бактериальном конъюнктивите проблемы возникают внезапно, обычно, утром после пробуждения – глаза болят, веки склеиваются гнойными выделениями. Люди также описывают жжение и раздражение.
Важно знать! При хроническом, длительном воспалении симптомы не столь выражены. Часто они связаны с закупоркой слезного протока или дефектом века, например, когда нижнее веко неплотно прилегает к глазу.
Воспаление, обычно, проходит самостоятельно, но для ускорения процесса заживления в аптеке можно приобрести дезинфицирующие капли. При более тяжелых заболеваниях присутствует необходимость в антибактериальной терапии в виде капель или таблеток.
Хламидийный конъюнктивит
В этиологии хламидийного воспаления конъюнктивы роль возбудителя играют микроорганизмы – хламидии, являющиеся наиболее распространенной причиной конъюнктивита у новорожденных . Коварство заболевания заключается в том, что оно, как правило, поздно диагностируется и не реагирует на лечение антибиотиками. Болезнь может причинять человеку дискомфорт в течение нескольких месяцев. Симптомы схожи с другими типами бактериального воспаления, и представлены такими признаками, как боль, покраснение, гнойные выделения и опухание желез.
Хламидии также вызывают генитальные инфекции, поэтому заболевание часто встречается у детей, которые заразились во время родов, а также у молодых сексуально активных людей. Инфекция может передаваться от инфицированных лиц, не имеющих типичных симптомов.
Важно! При диагностировании хламидийного воспаления конъюнктивы целесообразно лечение также генитальной инфекции, а также сексуального партнера.
Конъюнктивит у детей
Заболевание у детей может происходить уже во время родов, как описано выше. Но часто возникает позже в первые месяцы жизни малыша. У новорожденных не полностью развиты слезные протоки, развитие которых продолжается в течение 3 месяцев. Именно тот факт, что конъюнктивный мешок не очищается должным образом, создается среда, чувствительная к различным инфекциям; это и является частой причиной рецидивных инфекций конъюнктивы. В таких случаях отдается предпочтение местному лечению при помощи капель, в зависимости от типа инфекции.
Диагностика
Ввиду ряда причин заболевания, часто его бывает очень трудно диагностировать. Если имеет место лишь легкое воспаление, о возбудителе, вызвавшем болезнь, можно только догадываться. Если врач подозревает более серьезную причину (бактериальное воспаление, вирус герпеса), проводится тщательное офтальмологическое обследование. Глаз осматривается снаружи, проверяется реакция зрачка и качество зрения. В случае гнойных выделений, отбирается образец для микробиологического исследования (тест на присутствие бактерий). Причина может быть определена при составлении анамнеза, ношение контактных линз, травмы глаз и инфекция герпеса.
Последствия
Большинство форм конъюнктивита после устранения причины в течение нескольких дней или недель проходят самостоятельно.
Критическим является заболевание у новорожденных. При гонококковой инфекции, очень редкой в наше время, без лечения может быть потеряно зрение новорожденного.
Важно! Конъюнктивит, вызванный хламидией, характерен очень медленным прогрессом. В случае отсутствия лечения, могут возникнуть длительные последствия на роговице и внутренней стороне верхнего века.
Диагностика конъюнктивита, основанная лишь на покраснении глаз, может быть ошибочной: основной причиной могут быть воспаления других частей глаз (радужной оболочки, роговицы, глазных мышц, век и т. д.). Покраснение возникает также вследствие травмы роговицы.
В случае острого начала глаукомы, вследствие внезапного увеличения давления внутри глаза, возникает покраснение, сопровождающееся болью, нарушением зрения, тошнотой и рвотой. Ошибочный диагноз может быть фатальным: при отсутствии срочных терапевтических мер, в течение нескольких часов может развиться слепота.
Профилактика
Лучшей защитой от инфекционного конъюнктивита является тщательная гигиена. Ввиду высокого риска заражения, вызванного аденовирусами, больной не может посещать детский сад/школу до тех пор, пока это не позволит лечащий врач.
Лекарственный препарат, предписанный специалистом, не следует использовать в комбинации с другим фармацевтическим средством. Глазные капли и мази не могут использоваться в течение более продолжительного времени, чем было предписано.
При аллергическом воспалении превенция заключается в избегании контакта с раздражителем (например, водитель может избежать конъюнктивита, обращая внимание на то, чтобы его голова не находилась непосредственно в потоке воздуха из окна автомобиля).
Люди, которые носят контактные линзы, должны уделить особое внимание их очищению.
В горах, где есть снег и яркое солнце, глаза должны быть защищены солнцезащитными очками.
Глаза не должны перенапрягаться. Это особенно актуально для людей, работающих за компьютером.
Часто задаваемые вопросы
Как распознать инфекционный конъюнктивит?
Заражение бактериями проявляется слизистыми, гнойными выделениями, склеивающими веки. Обычно, оба глаза поражаются одновременно. Необходима консультация с врачом, который установит точный диагноз.
Можно ли самостоятельно лечить воспаление глаза?
Нет. Поскольку существует много различных причин заболевания, необходимо поставить точный диагноз, что может сделать только офтальмолог. Каждый препарат, несмотря на его доступность без рецепта, в случае неправильного использования, может нанести большой ущерб.
Важно! Специальное предупреждение относится к использованию компресса из ромашки: у ряда людей он может вызвать аллергические реакции!
Что можно сделать при сухости глаз?
Не существует лечения, которое бы подходило для всех. Визит к врачу неизбежен. Степень повреждения слезной пленки специалист может точно определить с помощью тестов и исследований; только в соответствии с их результатами выбирается соответствующий препарат, заменяющий слезную пленку.
Конъюнктивит может возникать при многих заболеваниях. Он часто является вторичным симптомом раздражения инородным телом, но также может сопровождать самые тяжелые болезни, такие как глаукома. Поэтому в случае появления признаков воспаления, следует проконсультироваться с офтальмологом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
