Здравствуйте, дорогие читатели блога Медицина и здоровье. На сайте новая тема полипы желчного пузыря симптомы и лечение у взрослых. Нужна ли операция, какая диета, какие лекарства и уколы назначает врач, почему реже болеют мужчины?
Первый вопрос, возникающий у человека с диагнозом «полип желчного пузыря»: насколько это опасно? Важно понимать, что новообразование не имеет раковой структуры, но желчный пузырь находится в опасности.
Это связано с тем, что доброкачественные наросты способны легко перерождаться. Увеличение выработки гормона эстрогена влечет за собой рост эпителия в желчном пузыре. Поэтому женщины старше 30 лет страдают этим недугом чаще мужчин.
И еще один важный момент. Если полипы образовались, то это еще не означает, что сразу возникнут первые симптомы: в начале болезни выраженных симптомов не бывает. Появление боли справа, в подреберье, тяжесть при приеме пищи, горькая отрыжка, тошнота все это проявляется при заболеваниях печени, желчнокаменной болезни.
Но если пристеночные полипы начинают расти от шейки желчного пузыря, перекрывая и без того затрудненный отток желчи, то провоцируют состояние, при котором признаки заболевания проявляются быстрее и острее.
Виды полипов желчного пузыря
Различают 3 вида полипов, и все они тяжело диагностируются в начале болезни, поскольку протекают бессимптомно.
Холестериновые полипы
Холестериновые образования возникают в результате отложения холестерина на внутренней стенке органа. Этот вид полипа самый распространенный, может содержать включения кальция, из-за чего их легко спутать с желчными камнями. Он сложно поддается определению, потому что при диагностике зачастую выглядит, как истинный.
Полиповидные
Полиповидные новообразования воспалительного характера возникают из-за воспаления слизистой оболочки. Этот вид патологии представляет собой разрастание на фоне инфекции эпителия. При удалении причин раздражения и правильном лечении такие полипы рассасываются самостоятельно.
Аденоматозные полипы
Новообразование, возникшее из-за роста железистых клеток эпителия, называется аденоматозным. Оно требует лечения под постоянным врачебным контролем и хирургического лечения при первых признаках перехода в злокачественную опухоль.
Истинными полипами в желчном пузыре называют папилломы, аденому желчного пузыря и сосочковые образования. Неправильное питание, нарушение обмена веществ приводят к нарушению оттока желчи. Дело в том, что в составе желчи присутствует холестерин.
Его избыток оседает на стенках желчного пузыря, и появляются наросты. Полипы, образованные холестерином, называют холестерозом, их размер не превышает 5 мм. Застаивание желчи может провоцировать появление холестериновых наростов в том случае, если количество холестерина в организме не превышено.
Если же его содержание в крови составляет 5,0 ммоль/л, то скорость формирования псевдополипов увеличивается. К сожалению, этот вид заболевания долгое время не выдает себя, а в момент обращения к врачу процесс уже требует серьезного лечения.
Причины возникновения полипов в желчном пузыре
Полипы желчного пузыря симптомы и лечение у взрослых. Появление полипов в желчном пузыре часто имеет генетические причины. Если в роду кто-то страдал этим заболеванием, не исключено их появление у кого-то из членов семьи. Но наследственный фактор не всегда в одиночку способен спровоцировать болезнь.
Тогда как не до конца вылеченное воспаление, приводящее к застою желчи вкупе с генетической предрасположенностью, может сыграть свою роль в образований полипов. Принято считать, что возникновение папиллом и аденоматозных полипов связано с генетической отягощенностью.
Негативную роль играет дискинезия желчевыводящих путей, когда причиной образования полипов являются физиологические изменения в желчном пузыре. Если в двенадцатиперстную кишку желчь поступает не в той норме, которая необходима, то нарушается пищеварение и обмен веществ.
Камни в желчном пузыре, панкреатит, острый и хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, холестериновые камни являются толчком к развитию полипов; при воспалении отток желчи нарушается, стенки органа травмируются и деформируются.
Самое тяжелое расположение, где способен прикрепиться нарост, — шейка или протоки органа, что затрудняет отток желчи и вызывает признаки желтухи. В остальных местах расположения подобных наростов симптомы обычно смазаны.
Нарост болит, когда стенки перерастянуты и вызывают частые сокращения органа. Боль провоцируют жирная, жареная, соленая пища, алкоголь, сильный стресс и некоторые лекарства.
Симптомы полипов желчного пузыря
О наличии желчно-пузырного полипа можно подозревать при следующих симптомах:
- Желтуха. Кожные покровы и склеры приобретают желтушный оттенок, что указывает на запредельное содержание в крови билирубина. Подобная картина наблюдается, когда в пузыре происходит застой желчи, приводящий к ее просачиванию в кровоток. Дополняет желтизну кожи симптоматика: потемнение мочи, миалгия (боль в мышцах), артралгия (боль в суставах), тошнотно-рвотный синдром, кожный зуд.
- Болезненность. Болезненные проявления при желчнопузырных полипах возникают из-за перерастяжения стенок органа. Подобное случается, когда желчь застаивается в пузыре или на фоне частых сокращений пузыря. Основной симптом в этом случае — болезненность в правом боку под ребрами, которая усиливается после еды и физической нагрузки. Болевой синдром может передаваться в любую часть тела, но обычно в область лопатки. В этом случае боль тупая, приступообразная. После приема жирной пищи она ненадолго усиливается, становится похожей на колики и способна вызывать тошноту и рвоту. Может быть колика в печени, которая проявляется внезапной схваткообразной и острой болью в правом подреберье. Боль при колике настолько сильная, что пациент мечется, пытаясь найти безболезненное положение тела. Впрочем, подобный признал возникает редко (обычно при полипах, Имеющих длинную ножку).
- Диспепсия. Синдром тошноты чаще возникает в утренние часы, а после обильной пищи рвота. Подобные признаки также объясняются застоем желчи, провоцирующим нарушение процессов переваривания. Горечь] во рту объясняется забросом желчи в желудок из-за двигательной желчно-пузырной гиперактивности.
Сопутствующие заболевания органов пищеварения
Как показывает практика, почти всегда полипы обнаруживают на фоне какого-либо заболевания:
- Холецистит (хроническая форма) — состояние, при котором у человека развивается воспалительный процесс в желчном пузыре. Холецистит может быть, как вирусным, так и бактериальным.
- Панкреатит — заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа.
- Желчнокаменная болезнь, возникающая из-за изменения состава и застоя желчи, воспалительных процессов, нарушении желчевыделений. Она характеризуется образованием камней в желчных протоках или в желчном пузыре.
Диагностика и лечение полипов желчного пузыря
Горечь, тошнота и рвота могут тревожить постоянно, периодически или отсутствовать вовсе. Однако только по этим симптомам невозможно определить наличие образования. Потребуется выполнить УЗИ, эндоскопическое обследование, мультиспиральную компьютерную томографию, сдать анализы крови и мочи.
При обнаружении полипозных разрастаний обратитесь терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. Важный вопрос, возникающий у человека, который только что получил результаты УЗИ, звучит так: «Можно ли вылечить полипы любого размера без операции?».
Повторю: полипы сами по себе не опасны, обычно они нарушают отток желчи и ухудшают общее состояние здоровья, но могут озлокачествляться (обрести онкологическую форму) При полипозном холестерозе консервативное лечение возможно, если размер полипов не превышает 1 см и их количество не более двух штук.
Но обязательно проходить обследование 1 раз в полгода. И лучше, если это будет компьютерная томография, которая позволяет отслеживать динамику изменения ситуации, видеть даже мельчайшие полипы.
Консервативное лечение
Полипы желчного пузыря симптомы и лечение у взрослых, фото. Помогает на начальных стадиях, устраняя не сами новообразования, а причины патологии. Чаще всего рекомендуют пропить следующие лекарства и уколы:
- урсофальк (способствует разрушению отложений, состоящих из холестерина, оказывает желчегонное и иммуномодулирующее действие);
- симвастатин (снижает содержание липопротеидов и холестерина);
- гепабене и но-шпа (расслабляют гладкую мускулатуру желчного пузыря);
- холивер (повышает способность желчного пузыря секретировать желчь и устраняет застойные явления);
- мотилиум (улучшает пищеварение).
Но важно, чтобы препараты рекомендовал врач на основании исследований, поскольку неверно подобранная терапия может привести к негативным последствиям. Он выпишет препараты, которые будут влиять не на сам полип, а на причины его образования (воспаление, застой желчи, нарушение жирового обмена).
Не рискуйте здоровьем, занимаясь самолечением. Нередко пациенты применяют рецепты для разрушения полипов в желчном пузыре чистотелом и другими растениями. Но это не только опасно, но и безрезультатно. Чистотел ядовит, и его нельзя принимать внутрь.
Когда показана операция
Показаниями к удалению желчного пузыря являются:
- Множественный полипоз.
- Один полип большого размера (особенно если он перекрывает просвет шейки органа).
- Симптоматические проявления полипов желчного пузыря, особенно с острой печеночной коликой.
- Высокий билирубин в показателях крови.
- Быстрый рост образования (даже на 2 мм в год), видимые при регулярном обследовании УЗИ
- Желчнокаменная болезнь с нарушенным оттоком желчи
- Злокачественные образования.
- Сочетание с наследственным полипозом толстого кишечника, а также с образованием конкрементов, развитием калькулезного или гнойного холецистита.
Лапароскопическая операция
Проводится при помощи эндоскопов. Ее преимущества — в минимальной болезненности после операции, низкой вероятности развития спаек; занесения инфекций. Во время открытой операции (лапаротомия) желчный пузырь удаляют сквозь разрезы брюшной стенки.
Она показана при увеличении размеров наростов до; 18 мм, имеющих большой риск образования в раковую форму. После хирургического вмешательства пациент некоторое время чувствует боль, наблюдается в стационаре.
Диета и послеоперационный режим
Больному назначаются строжайшая диета и постельный режим. После лапароскопии пациента могут выписать спустя сутки, а больного после открытой операции — через неделю. После операции соблюдайте строгую обезжиренную диету на протяжении 2 лет.
Из них особенно строгие первые 2 месяца после оперативного вмешательства. Придерживайтесь дробного режима питания, принимая пищу небольшими порциями с периодичностью в 3 часа (5-6 раз в день).
Пища должна быть сильно измельчена или перетерта, теплая, но не горячая, приготовленная на пару или запеченная. Последний прием пищи — не позднее чем за 2 часа до сна. Следует придерживаться раздельного питания и не совмещать за один прием пищи трудно усваиваемые продукты.
Перед едой выпивайте 1 стакан воды. Полезны напитки с желчегонным эффектом (отвар из барбариса, шиповника), компоты из сухофруктов (сушеные яблоки, абрикосы, чернослив), а также свежевыжатые фруктовые и овощные соки нейтральных вкусов, зеленый чай.
В первый день после операции питье заменяет приемы пищи. Не употребляйте более 2,5 л жидкости в день, учитывая жидкие блюда и вязкие напитки.
Что следует исключить из рациона
- острые, жареные продукты;
- консервы;
- жирную молочную продукцию (мороженое, сметану);
- шоколад;
- кислые овощи (щавель, помидоры);
- жирную рыбу и мясо;
- копчености;
- маринады;
- специи;
- чеснок;
- фастфуд;
- грибы;
- редис;
- кофе;
- соль;
- колбасные изделия;
- сладкие газированные и спиртные напитки.
Основу диетического рациона должны составлять немного подсушенный хлеб с отрубями, нежирные кисломолочные продукты (творог, кефир), картофельное пюре, белковый омлет, приготовленный на пару, сухофрукты и отвары из них.
- Оливковое, рапсовое, льняное, кукурузное масла, лесные и грецкие орехи, кешью, арахис, миндаль, фисташки, авокадо, семечки тыквы, кунжут.
- Включите в рацион питания продукты, содержащие пищевые волокна:
- Сочные фрукты (яблоки, бананы, груши, киви), ягоды (малина, ежевика).
- Крупы (овсяная, гречневая, перловая, булгур).
- Бобовые (фасоль, горох, нут, чечевица, соя).
- Овощи (белокочанная капуста, брокколи, морковь, свекла, зеленый горошек), прошедшие паровую обработку (из них можно готовить рагу, запеканки, супы).
При проблемах с пищеварением разрешается прием ферментов (мезим форте, панкреатин, фестал). Откажитесь от курения, так как никотин провоцирует развитие воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.
Лечебная гимнастика
В послеоперационном периоде полным людям рекомендовано носить бандаж, надевая его утром и снимая на ночь. После операции с малым разрезом больной нуждается в гимнастике на протяжении месяца, а если был выполнен более широкий разрез, то 2-3 месяцев.
Помните, что уровень нагрузки определяется лечащим врачом индивидуально! Чтобы поддерживать мышцы брюшной полости в тонусе, достаточно выполнять 3 упражнения, повторяя каждое по 8-10 раз.
- Исходное положение: стоя. Медленно поворачивайте туловище в стороны.
- Исходное положение: лежа. Согните ноги в коленях медленно, не разгибая, насколько это возможно, наклоните их сначала в правую, а затем в левую сторону от туловища.
- Исходное положение: лежа. Наполните 300-граммовый мешочек крупой, солью или сахаром. Положите его сначала на верхнюю часть живота и попытайтесь поднять спину, отрывая ее от пола. Повторите, разместив мешочек на нижнюю часть живота.
- Спустя время врач может немного усложнить задачу, добавив физические нагрузки. Исходное положение: лежа. Повторять 8-10 раз.
- Согните в колене правую ногу и попытайтесь прижать ее к животу. Повторите упражнение левой ногой.
- Согните ноги в коленях. Выпрямляйте их, скользя пятками по полу.
- Ноги прямые. Поднимать каждую ногу под углом 90 градусов.
- Повернитесь на правый бок, ноги прямые. Приподнимайте левую ногу, удерживая ее в верхней точке на 3-5 секунд. Повернитесь на левый бок, повторите упражнение правой ногой.
Друзья теперь в знаете, что представляют полипы желчного пузыря симптомы и лечение у взрослых. Нужна ли операция, какая диета, какие лекарства и уколы назначает врач, почему реже болеют мужчины? Марина ВИШНЕВЕЦКАЯ, врач-терапевт.
(Пока оценок нет)
Загрузка...