Плеврит легких симптомы и лечение у пожилых

Плеврит легких симптомы и лечение у пожилых

Здравствуйте, дорогие читатели блога Медицина и здоровье. На сайте новая тема плеврит легких симптомы и лечение у пожилых людей. Что это такое за болезнь, современные методы лечения, в том числе и народными средствами.

Что это такое плеврит легких

Что это такое плеврит легких

Плеврит легких у пожилых. Симптомы и лечение

Плеврит это воспаление оболочки (плевры), со­стоящей из двух прилегающих друг к другу листков внутреннего, покрывающего легкие, и внешнего, вы­стилающего стенки грудной клетки. Между ними есть полость щелевидное пространство.

У здорового че­ловека в этом пространстве имеется небольшое коли­чество жидкости, что позволяет листкам плевры сво­бодно скользить при дыхании. При воспалении листки становятся шероховатыми и с каждым дыханием, чиханием или кашлем их поверхности трутся друг о дру­га, как две наждачные бумаги, что вызывает боль у па­циента.

При воспалении плевры может вырабатываться избыточ­ное количество жидкости, которое накапливается в плев­ральном пространстве. Жидкость «раздвигает» воспаленные листки плевры, боль у пациента уменьшается, но появляют­ся другие симптомы: одышка, резкая слабость и так далее.

Неблагоприятное течение болезни осложняется попаданием в плевру  микрофлоры,  жидкость нагнаивается, возникает эмпиема (скопление гноя) плевры.

Виды плеврита легких у пожилых и причины возникновения

По течению плеврит может быть инфекционный или асеп­тический. Последний вызывают опухоли, травмы, систем­ные заболевания, аутоиммунные процессы, болезни почек и мочевыводящих путей, тромбоэмболии.

По характеру экс­судат (жидкость в плевре) может быть фибринозным, сероз­ным, гнойным, геморрагическим и так далее. Фаза течения острой и хронической. Возбудителями инфекционного плеврита являются бак­терии (стрептококки, пневмококки) и вирусы, проникающие в плевру гематогенным или лимфогенным путем (через кровь или лимфу).

Причиной неинфекционной формы плеврита считают такие заболевания, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, рак легкого, легочная эмболия, сердечная недостаточность.

Воспалительный процесс может развиться, если в результате повреждения в плевральную полость попадает кровь или проникают ферменты поджелудочной железы при обострении панкреатита.

Первичный плеврит развивается самостоятельно, а вторичный вслед за другими недугами (пневмонией, бронхо-экстатической болезнью, злокачественными новообразованиями).

По характеру воспаления различают сухой и экссудативный плеврит.

Сухой плеврит

Сухой плеврит легких

Сухой плеврит легких у пожилых

При сухом на поверхности плевральных листков оседает фибриновый слой, состоящий из нерастворимого в воде белка. Главный симптом этой формы недуга боль в боку, которая усиливается при дыхании, кашле, чихании. Но если лечь на пораженный бок, боль уменьшается.

У пациента наблюдается учащенное поверхностное дыхание, а во время прослушивания фонендоскопом слышен шум трения плевры. Общее состояние ухудшается. Температура тела поднимается до высоких показателей, но может быть и нормальной. Больного знобит, появляется общая слабость, потливость, особенно по ночам.

Экссудативный плеврит

Экссудативный плеврит легких

Экссудативный плеврит легких у пожилых

При экссудативном (выпотном) плеврите в плевральной полости скапливается жидкость (экссудат). Человека беспокоят тупая боль, изнуряющий сухой кашель, одышка, сильная потливость, чувство тяжести в той половине тела, где происходит воспалительный процесс.

Появляются цианоз носогубного треугольника и набухание шейных, вен, учащается пульс, нарушается аппетит. Скопление экссудата приводит к серьезным проблемам с дыханием и в работе сердца. Нарушается отток лимфы, а обильное количество выпота приводит к уменьшению жизненного объема легкого, что грозит дыхательной недостаточностью.

Гнойный плеврит

Гнойный плеврит легких

Гнойный плеврит легких у пожилых

Если в плевральной полости скапливается гнойное содержимое, то говорят о гнойном плеврите. Температура повышается до 39-40°С, снижается аппетит, кожные покровы становятся землисто-желтого оттенка, нарастает интоксикация, отмечается неприятный запах изо рта.

Гнойный плеврит у пожилых лежащих больных может возникнуть при проникновении бактерий в плевральную полость из раны от сломанного ребра, тяжелой пневмонии, воспаления пищевода, абсцесса печени. Лечение и реабилитация длительные.

В тяжелых случаях или при отсутствии должного лечения экссудативная и гнойная формы плеврита осложняются пневмотораксом, при котором воздух проникает в плевральную полость.

В последнее время повысилась заболеваемость туберкулезным плевритом, который встречается во всех формах: фиброзной, экссудативной и гнойной. Почти в половине случаев наличие сухого плеврита указывает на то, что в организме в скрытой форме протекает туберкулезный процесс.

Сам по себе туберкулез плевры встречается редко, по большей части фибринозный плеврит является ответной реакцией на туберкулез лимфатических узлов или легких. Туберкулезный плеврит, в зависимости от течения болезни и ее особенностей, подразделяется на три разновидности: перифокальный, аллергический и туберкулез плевры.

Перифокальная форма развивается около очага поражения, когда воспалительный процесс охватывает участок плевры. Лечение длительное, нередко возникают рецидивы.Аллергический плеврит это ответная реакция на размножение микобактерий туберкулеза в организме.

Течение заболевания острое, экссудата в плевральной полости накапливается очень много. Рассасывание жидкости происходит в течение 3-4 недель. Симптомы плеврита при туберкулезном поражении похожи на те, которые появляются при воспалении плевры другой этиологии.

При серозно-фибринозном плеврите скапливается серозный экссудат. Начало развития недуга бессимптомно, затем появляются болезненное дыхание, сухой непродуктивный кашель, гипертермия.

Симптомами геморрагического плеврита являются чувство сдавления в грудной клетке, сильная интоксикация, бледность кожных покровов, кашель с прожилками крови.

Острый плеврит

Острый плеврит легких

Острый плеврит легких у пожилых лежащих больных

Плеврит легких, симптомы и лечение у пожилых людей. Острый плеврит развивается по многим причинам и может проявляться совместно с другими острыми заболеваниями легких. Основные симптомы острого плеврита: боль в грудной клетке, резкое повышение температуры, тяжелый кашель, усиливающий боль, которая вначале неустойчива и появляется только на вдохе или при движении.

Пациент склонен держаться рукой за больную сторону тела, чтобы уменьшить движение грудной клетки и снизить мускульную напряжённость. При этом дышит коротко. Сухой кашель мучителен, поскольку увеличивает боль. Лицо бледное и беспокойное.

Пульс частый (100-125 ударов в минуту). Внезапное возникновение острой боли, которая сопровождает вдох, важный диагностический признак данной формы заболевания.

Клинические, функциональные исследования, а также наличие лихорадки позволяют отличить недуг от некоторых неврологических заболеваний. Повышенное внимание уделяется людям с пониженным иммунитетом.

Хронический плеврит

Хронический плеврит

Хронический плеврит у пожилых больных

Может сформироваться в результате острого серозно-фибринозного плеврита, его гнойной формы или сопровождать другие хронические заболевания. Симптомы схожи с острым плевритом, но менее яркие.

Болевой приступ возникает после длительного разговора, кашля, чихания. Дыхание чаще обычного и несколько затрудненное. Больной теряет в весе, снижается аппетит, кожа сухая, пульс 96-100 ударов в минуту, стул нерегулярен, беспокоят постоянные кишечные расстройства.

Обычно хроническому плевриту сопутствует лихорадка при вечерней и ночной потливости.

Осложнения плеврита легких у взрослых

  1. Спаечный процесс в легких это рубцовые образования в плевре, которые чаще формируются после экссудативного плеврита. При множественных спайках уменьшается глубина дыхания и, соответственно, нарастает одышка. Плевральные спайки чаще располагаются в верхних отделах легких.
  2. Пневмосклероз замена ткани легких на грубую соединительную ткань. На участках пневмосклероза легочная ткань теряет свою эластичность и не выполняет газообменную функцию.
  3. Эмпиема (скопление гноя) плевры приводит к абсцедированию легкого. Эмпиема характеризуется повышением температуры тела до 40*С, сильной болью в груди, развитием сердечной и дыхательной недостаточности, что часто приводит к смертельному исходу.

Диагностика легочного плеврита

Диагностика легочного плеврита

МРТ легких для диагностики плеврита

Рентген грудной клетки дает информацию о состоянии легких и плевры. При выявлении отклонений проводят компьютерную томографию. УЗИ позволяет увидеть наличие экссудата в плевральной полости, степень поражения плевральных листков.

Биопсия плевры и легких показана при проведении дифференциально-диагностических мероприятий. Во время торакоскопии определяют местонахождение пораженной области плевры и, если необходимо, берут образец ткани из этого участка.

Лечение плеврита легких

Плеврит легких, симптомы и лечение у пожилых. Лечение при любой форме плеврита комплексное. В первую очередь ликвидируют основной воспалительный процесс, ставший причиной заболевания. Терапия проводится по нескольким направлениям: обезболивание, ускорение рассасывания выпота, предупреждение осложнений.

Бактериальные инфекции лечат антибиотиками строго по назначению врача. Туберкулез требует специального режима лечения в противотуберкулезных учреждениях. Эффективность терапии зависит от особенностей основного заболевания.

Хирургическое лечение плеврита

Хирургическое лечение плеврита легких

Торакоцентез при плеврите легких

При гнойном воспалении показана неотложная помощь хирургическая операция (торакоцентез). Если в плевре ско­пилось более 500 мл экссудата, проводят плевральную пунк­цию для удаления выпота. При большом скоплении жидкости процедуру проводят в несколько этапов.

За один раз удаляют не более 1 л экссудата, чтобы не допустить развития острой сердечной недостаточности и резкого расправления легко­го. При необходимости в полость вводят антибактериальные препараты.

Лекарства для лечения плеврита

Лекарства для лечения плеврита

Амоксиклав назначают при плеврите легких

После окончания процедуры обязательно тугое бинтование грудной клетки для предупреждения осложнений. Плеврит легких инфекционного происхождения лечится антибиотиками (амоксиклав, цефтриаксон, цефотаксим, сумамед).

В кишечнике здорового человека присутству­ет полезная микрофлора бактерии, которые участвуют в переваривании и усвоении пищи.

Применение антибакте­риальной терапии может негативным образом сказаться на этой полезной микрофлоре, поэтому для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуют прием пробиотиков (линекс, бифиформ, аципол).

В терапии туберкулезного плеврита применяется рифампицин, изониазид. Туберкулезный плеврит имеет способ­ность неоднократно повторяться, поэтому больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение не­скольких месяцев.

Поскольку больных беспокоит сухой мучительный кашель, им назначаются средства, угнетающие кашлевой рефлекс (кодеин, синекод). Для выведения лишней жидкости из организма мочегонные средства (фуросемид).

Улучша­ют сократительную функцию миокарда сердечные препара­ты (коргликон). Бронходилататоры (эуфиллин, беродуал) расширяют, расслабляют мускулатуру бронхов, улучшают функцию дыхательных мышц. При сильной интоксикации ис­пользуют внутривенно раствор Рингера.

С помощью физиотерапевтических процедур быстрее проис­ходит рассасывание спаек. Больным назначают электрофорез с хлоридом кальция, магнитотерапию, лазерное воздействие.

Показаны постельный режим и диета с ограничением жид­кости, соли и углеводов, однако богатая белками и витами­нами. Для укрепления иммунной системы назначают имму­номодуляторы (имудон, ИРС-19, тимоген).

Природным стимулятором является витамин С (аскорбиновая кисло­та), большое количество которого содержится в шиповнике, клюкве, лимоне, кизиле, рябине, смородине, калине.

Лечение плеврита легких народными средствами

Плеврит легких, симптомы и лечение у пожилых. Лечение плеврита народными средствами возможно толь­ко на стадии выздоровления и после консультации с врачом. Они являются вспомогательной терапией, поэтому должны применяться вместе с лекарственными препаратами.

Анисовый настой помогает устранить кашель

Анисовый настой помогает устранить кашель

Плоды аниса помогают бороться с кашлем при плеврите

1 ч. ложку плодов аниса залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 20 ми­нут. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.

Отхаркивающее средство

Чтобы приготовить муколитическое средство, сме­шайте 2 ст. ложки сливочного масла, 2 вареных куриных желтка, 1 ч. ложку муки, 2 ч. ложки меда, принимайте по 1 ч. ложке 5 раз в день.

Средство для растирания

Для приготовления растирки 50 мл камфорного мас­ла смешайте с 5 мл масла эвкалипта. Растирайте грудную клетку 2 раза в день.

Согревающий компресс

Чтобы приготовить согревающий компресс, 250 г бар­сучьего жира (можно заменить свиным) соедините с 4 из­мельченными листьями алоэ, добавьте 4 ст. ложки меда и все хорошо перемешайте. Слепите лепешку, заверните ее в мар­левую ткань и прикладывайте к грудной клетке 3 раза в день.

Лечебный пластырь

Для приготовления пластыря свежемолотую горчицу смешайте с теплой водой, чтобы получилась паста средней густоты. Смесь нанесите на тонкую ткань достаточно боль­шого размера, чтобы покрыть ею всю болезненную сторону.

Когда кожа покраснеет, ткань с горчичным пластырем сни­мите, кожу смажьте вазелином, наденьте теплые вещи или приложите грелку. Помните, что в остром периоде все со­гревающие мероприятия категорически запрещены, так как они могут способствовать увеличению экссудации жидкости в плевру и усугубить распространение основного заболевания.

Ингаляция

В домашних условиях плеврит в период выздоровления можно вылечить с помощью луковых ингаляций. В этом овоще содержатся фитонциды, которые помогают очистить и укрепить дыхательную систему.

Очистите и мелко нарежьте луковицу. Положите на марлевую салфетку и сверните ее. Дышите над луковым мешочком 3-4 раза в день. Для укрепления иммунитета занимайтесь физкультурой и спортом, избегайте переохлаждений, особенно в холодное вре­мя года, соблюдайте режим отдыха и рационального питания.

Друзья, теперь вы узнали что это такое за болезнь плеврит легких, симптомы и лечение у пожилых людей, современные методы лечения, в том числе и народными средствами. Марина ЯКИМОВА, врач-фтизиопульмонолог, доцент, кандидат медицинских наук.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Сараева Наталья Владимировна/ автор статьи

Врач 1-й категории.
Медицинский стаж: 17 лет.
Консультант и автор на сайте: StyleQueen.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский сайт о заболеваниях и о том как укрепить здоровье и быстро выздоравливать