Кожное заболевание псориаз – это хроническая неинфекционная патология эпидермиса с периодами рецидивов и ремиссий. Она проявляется в виде множественных бляшек и папул, приподнятых над поверхностью кожи и вызывающих дискомфортные ощущения у больных.
В настоящее время псориаз по-прежнему является болезнью невыясненной этиологии, что сильно осложняет её диагностику и лечение.
Причины и проявления псориаза
У дерматовенерологов существует несколько теорий, объясняющих возникновение псориаза. Одна из них – аутоиммунная, которая заключается в том, что организм неестественно реагирует на собственные клетки. Мишенью иммунной системы становятся клетки кожи – кератиноциты, а макрофаги и лимфоциты, которые обычно защищают организм от инфекций и злокачественных клеток, распознают их как чужеродные компоненты.
В результате возникает очаг хронического воспаления, который разрастается в виде сухих псориазных бляшек различной локализации: чаще на местах, подвергающихся трению или сгибанию в большей степени.
Лечение псориаза
Проблема заключается в том, что аутоиммунные заболевания не подлежат полному излечению – возможна только симптоматическая коррекция проявлений болезни и снижение частоты возникновения рецидивов. Рецидив могут спровоцировать любые факторы как внешней, так и внутренней среды: снижение иммунитета, переохлаждение, травмы, стрессы, курение.
Для лечения псориаза используются различные лекарственные препараты, гормоны, антибиотики, народные средства и даже гомеопатия. Одно из средств, эффективность которого была клинически доказана – Преднизолон.
Гормональная терапия псориаза
Преднизолон – это синтетический гормон группы кортикостероидов, которые образуются в корковом слое надпочечников из холестерола при участии витамина С. По химическому строению является производным гидрокортизона (кортизола).
Мишенями глюкокортикостероидов в организме человека являются печень, почки, мышечная, костная и жировая ткань, кожные покровы. Помимо гидрокортизона к ним относятся кортикостерон, кортизон. Эти гормоны оказывают преимущественное действие на углеводный обмен:
- Увеличивают выработку глюкозы и её выход в кровь;
- Переводят часть глюкозы в гликоген печени;
- Снижают проницаемость клеток для глюкозы;
- Сберегают глюкозу для головного мозга;
- Индуцируют синтез ферментов углеводного обмена.
Однако, кроме метаболических эффектов, препарат Преднизолон обладает и другими свойствами:
Противовоспалительное действие
Взаимодействуя с рецепторами на поверхности клеток, Преднизолон угнетает выработку иммунными агентами специфических веществ – медиаторов воспаления, которые и индуцируют хроническое воспаление в очаге псориазного поражения. Кроме того, он повышает устойчивость клеточных мембран к действию неблагоприятных факторов среды.
Противовоспалительные способности Преднизолона используются в терапии псориаза, так как основой заболевания является воспалительная реакция. Препарат также препятствует образованию веществ, участвующих в воспалении на всех его этапах развития (простагландины, лейкотриены, тромбоксаны и другие производные фосфолипидов).
Иммунодепрессивное
Подавление Преднизолоном иммунной системы выражается в том, что он вызывает инволюцию (обратное развитие) лимфоидной ткани в органах, угнетает размножение лимфоцитов, снижает титр антител (иммуноглобулинов) в крови, уменьшает чувствительность клеток к воспалительным агентам.
Иммунодепрессивное действие препарата лежит в основе лечения любого аутоиммунного заболевания, в том числе псориаза. В некоторой степени подавляя реакцию иммунной системы, Преднизолон нивелирует воспаление и препятствует образованию новых очагов заболевания.
Противоаллергическое
Любые аутоиммунные процессы неразрывно связаны с аллергией – специфической реакцией организма на действие какого-либо раздражителя. Можно сказать, что при псориазе у организма «аллергия» на клетки собственной кожи, поэтому они подвергаются атаке иммунной системы.
Преднизолон снижает выработку медиаторов аллергии (гистамин, серотонин) и других биологически активных веществ, уменьшает число сенсибилизированных (активированных) клеток иммунитета.
Метаболическое действие
Как типичный глюкокортикоид, Преднизолон оказывает влияние не только на углеводный обмен, но также на белковый и жировой метаболизм. Он повышает синтез специфических белков и аминокислот, высших жирных кислот и триглицеридов.
Эти свойства лежат в основе регенераторного эффекта Преднизолона – он активирует восстановительные процессы, способствует заживлению папул и бляшек, снимает неприятные симптомы, такие как зуд, жжение, раздражение, покраснение кожи в очагах поражения.
Применение и формы выпуска
Все эти особенности Преднизолона, являющегося производным гидрокортизона, зарекомендовали его как эффективное средство в борьбе с псориазом. Препарат имеет много лекарственных форм выпуска:
- Мазь для местного наружного применения 0,5%;
- Растворы для инъекций в ампулах: 25 мг на 1 мл жидкости;
- Таблетки для приёма внутрь, содержащие 5 мг Преднизолона.
Обычно при лечении псориаза назначается местное применение Преднизолона в виде мази. Её наносят тонким слоем на очаги псориазного воспаления 1-4 раза в день в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Для усиления эффекта на некоторое время наносятся марлевые повязки, пропитанные мазью.
Длительность лечения от 7 до 14 дней по усмотрению лечащего врача. Этого времени достаточно для того, чтобы перевести заболевание в период ремиссии на некоторое время. Лечение следует прекращать, постепенно снижая дозировку и частоту применения используемого препарата.
Преднизолон для местного применения имеет следующие противопоказания:
- Детский возраст до 5 лет;
- Беременность и грудное вскармливание;
- Инфекционные поражения кожи (пиодермия, микозы, простой герпес, опоясывающий лишай);
- Врождённые или приобретённые иммунодефицитные состояния, в том числе вирус иммунодефицита человека;
- Паразитарные инвазии;
- Гормональные нарушения;
- Туберкулёз в открытой форме.
Лекарственный препарат Преднизолон назначается врачами разных специальностей для лечения дерматитов, аллергических реакций, системной красной волчанке, склеродермии и других заболеваниях воспалительного и/или иммунного характера.
Он доказал свою эффективность благодаря комбинированному действию на причину заболевания. Преднизолон при псориазе помогает снизить неприятные ощущения, которые вызываются бляшками на коже, увеличивает период ремиссии в течение заболевания.
(Пока оценок нет)
Загрузка...