Здравствуйте, уважаемые читатели блога Медицина и здоровье. На сайте сегодня новая статья коклюш у детей. Из нее вы узнаете как распознать эту серьезную детскую болезнь, лечить и проводить профилактические мероприятия.
Зачем болеть тем, от чего можно уберечься?
За годы педиатрической практики мне нередко приходилось слышать от обеспокоенных мамочек, детей которых мучил приступообразный кашель, иногда доходящий до рвоты: «А вдруг это у нас коклюш?!» Довольно часто так оно и было.
Симптомы этого недуга разнообразны (см. фото выше), лечение малоэффективно, усталость от болезни растет, а кашель все такой же изматывающий Так что же это такое коклюш? Как его распознать, лечить, а главное как от него уберечься?
Немного истории
Коклюш относится к группе острых инфекционных заболеваний дыхательной системы, который характеризуется длительными приступами кашля, мучающими больного продолжительное время, поэтому иногда его еще называют «стодневным кашлем». Для начала небольшой экскурс в прошлое.
Как давно человечество знакомо с этой болезнью, можно лишь предположить, но первое ее детальное описание сделал французский врач Гийен де Байон в 1538 году во время Парижской эпидемии.
Согласно источникам, инфекция в те времена ежегодно уносила тысячи жизней. Те же, кто, переболев, выживал, нередко становились инвалидами вследствие коклюшного энцефалита и мозговых кровоизлияний, происходивших на пике приступов тяжелого кашля и связанных с ним остановок дыхания.
Еще во второй половине XIX века коклюш процветал среди бедной части населения, чему способствовали антисанитария и постоянное недоедание. Дети в таких условиях заболевали в раннем возрасте, что представляло опасность для их жизни.
Врачи не знали природы недуга и часто лечением (в виде кровопусканий, постановки пиявок, приема опиума и рвотных препаратов из ртути) лишь утяжеляли его течение.
Возбудитель болезни — коклюшная палочка — был выделен учеными Жюлем Борде и Октавом Жангу из Брюссельского института Пастера в 1906 году. Но и после этого врачи еще несколько десятилетий не имели возможности правильно с ней бороться.
В годы Второй мировой войны, когда началась эра антибиотиков, научились справляться с таким осложнением коклюша, как пневмония, но только с появлением прививки от него самого стала снижаться смертность от болезни. В СССР спад заболеваемости и летальности стал заметным (в 45 раз!) с началом массовой иммунизации в 1959 году.
Вакцинировать обязательно!
В настоящее время, к сожалению, заболеваемость коклюшем растет и составляет в среднем 150 человек на 100 000 детского населения. Причинами этого могут быть:
- Недостаточный охват вакцинации. Сегодня нередко родители необоснованно отказываются от прививки из опасения развития у малыша побочных реакций. Основываясь на многолетнем врачебном опыте, считаю это безответственным поведением по отношению к здоровью своего ребенка!
- Недолговременность постпрививочного иммунитета. После вакцинации от коклюша у 90% привитых детей развивается хороший иммунитет. То есть смысл массовой иммунизации еще и в том, что вокруг все защищены, а именно это и предотвращает эпидемии коклюша в современном мире.
- Частая несвоевременная диагностика и, как следствие, несвоевременная изоляция заболевших.
В утешение (если эта может служить утешением) нужно отметить, что после перенесенного коклюша развивается стойкий пожизненный иммунитет к нему, и случаев повторного заражения не зарегистрировано и не описано.
«Наиболее опасен коклюш для детей младшего возраста, У них развивающиеся в процессе болезни осложнения не- редко приводят к возникновению хронических воспалительных процессов и даже летальным исходам».
Пик заболеваемости обычно приходится на конец осени и начало зимы.
Периоды болезни
Коклюшная палочка вне организма человека быстро погибает, но так как пул» заражения — воздушно-капельный, а в период приступа кашель практически постоянный, заражение при близком контакте происходит почти в 100% случаев.
Самым опасным в плане заражения периодом являются первые четыре недели с момента возникновения удушающего кашля. Но так как подозрение на коклюш появляется далеко не в первую очередь, больной продолжает мсти активную жизнь, что только способствует распространению инфекции.
Проследим путь коклюшной палочки
С капельками мокроты бактерия попадает в организм через «входные ворота» — верхние дыхательные пути. Возбудитель «садится» на слизистую оболочку и вызывает там местное воспаление. Клинически мы наблюдаем покашливание, как при обычном ОРВИ. Это катаральный период болезни, который длится 1-2 недели.
Иммунитет пытается убить коклюшную палочку, она же в ответ выделяет токсин и обусловливает дальнейший клинический расцвет болезни. Токсин действует на дыхательную и сосудистую системы, вызывая спазм бронхов и периферических сосудов.
Также токсин раздражает чувствительные нервные окончания слизистой оболочки, и тогда любой кашель, даже простое поперхивание, становится судорожным и приступообразным (что и приводит к мысли о возможности более серьезного недуга). Это спазматический период, который длится 2-4 недели и более.
Затем наступает период разрешения, который длится 1-3 недели. В это время снижается частота приступов, смазывается типичности картины болезни, и она переходит в длительный (несколько месяцев) период обычного кашля и покашливания.
В течение последующих нескольких лет возможно повторение клинических проявлений спазматического периода при обычных ОРВИ.
В катаральном периоде диагностика коклюша затруднена, а в спазматическом с большой точностью можно предположить именно эту болезнь, настолько у больных яркая клиника.Продолжение статьи
Страницы: 1 2
(Пока оценок нет)
Загрузка...