Уважаемые читатели! По вашим просьбам публикуем следующую тему долихосигма кишечника, что это такое у взрослых, симптомы, диагностика и лечение заболевания.
Выдержка из письма пациентки: «Я страдаю запорами. Сделала обследование кишечника, в заключении написали, что у меня удлиненная фиксированная, плохо сокращающаяся кишка долихосигма. Расскажите, пожалуйста, отчего это бывает и можно ли справиться с этим недугом без операции?».
Что это такое долихосигма кишечника у взрослых
Одним из отделов нашего толстого кишечника является сигмовидная кишка, переходящая в прямую, предназначенную для вывода каловых масс. В норме сигмовидная кишка имеет S-образную форму и длину до 45 см. Если же ее длина превышает указанный показатель, то диагностируется долихосигма.
Это врожденная аномалия кишечника, но она может быть и приобретенной на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, трудностей с походами в туалет и других факторов.
Увеличиваться может длина не только сигмовидной, но и всей ободочной кишки это называется долихоколон. И вот он уже сопровождается проблемами транзита кишечного содержимого запором.
Если же говорить о долихосигме, то далеко не всегда люди с такой особенностью строения кишечника испытывают проблемы. Однако многие из них, пройдя соответствующее обследование и получив заключение о том, что у них долихосигма, начинают беспокоиться: что делать и как теперь с этим быть?
На самом деле эта аномалия считается довольно распространенной: удлинение сигмовидной кишки диагностируется у каждого четвертого человека. Однако в большинстве случаев она не мешает жить, а потому, если проблемы отсутствуют, долихосигму можно считать индивидуальной особенностью организма, а не болезнью.
Симптомы долихосигмы кишечника
Волноваться стоит лишь тогда, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:
- продолжительные запоры (дефекация затруднительная и происходит реже трех раз в неделю);
- плотный кал в виде комочков;
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- частое вздутие живота и метеоризм;
- дискомфорт и боли в левой подвздошной области, которые ослабевают или исчезают после похода в туалет.
Диагностика долихосигмы
Нередко долихосигма диагностируется вместе с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта: панкреатитом, колитом, гастродуоденитом, дисбактериозом. Длительные запоры приводят к появлению геморроя.
Если человек испытывает подобные проблемы, для начала стоит обратиться к гастроэнтерологу, который проведет осмотр брюшной полости. Через переднюю брюшную стенку хорошо пальпируются слепая, восходящая, нисходящая и особенно сигмовидная кишка с левой подвздошной области.
У проктолога необходимо будет пройти пальцевой осмотр это делается для того, чтобы понять, действительно ли причиной запоров является удлиненная сигмовидная кишка. Ведь довольно часто наряду с долихосигмой имеются и другие изменения, вызывающие синдром обструктивной дефекации (нарушение опорожнения).
Это может происходить на фоне ректоцеле (дивертикулоподобное выпячивание стенки прямой кишки), внутренней инвагинации (внедрение части прямой кишки в ее соседнюю часть), нарушения работы по ректальной петле в сочетании с дискоординацией и/или атрофией мышц тазового дна.
После осмотра врач обычно назначает одно или несколько обследований:
- Ирригоскопия наиболее информативный метод диагностики долихосигмы. Это рентгенологическое исследование толстого кишечника, которое проводится путем введения клизмы с контрастным препаратом. С помощью этого метода обследования можно отчетливо увидеть локализацию всей ободочной кишки относительно органов брюшной полости, фиксацию, удлинение и наличие дополнительных петель в сигмовидной кишке.
- Дефекография это клизмы с барием, но только для прямой и небольшой части сигмовидной кишки. Это обследование дает возможность оценить, как происходит дефекация и правильно ли функционируют мышцы области таза.
- Пассаж бария по желудочно-кишечному тракту позволяет определить время транзита кишечного содержимого. Данное исследование выполняется в течение пяти дней: утром первого дня вы выпиваете барий, и дальше каждый день делаются снимки. Таким образом отслеживается и оценивается транзит кишечного содержимого по толстому и тонкому кишечнику.
Оптимальное время транзита составляет 48-72 часа: все, что больше 72 часов, считается нарушением. Благодаря снимкам можно определить, на каком этапе происходит эта задержка.
Как лечить долихосигму кишечника у вхрослых
Основой лечения нарушений, вызванных долихосигмой, служит комплексная консервативная терапия, направленная, прежде всего, на нормализацию пищеварения. Естественно, такое лечение не может привести к сокращению длины сигмовидной кишки, но этого и не требуется.
Зачастую долихосигма не доставляет особых проблем и имеет бессимптомную форму, при которой стул может быть раз в три дня и при этом не сопровождаться дискомфортными явлениями. Но даже в этом случае нужно заниматься профилактикой, потому что рано или поздно у вас могут появиться проблемы с транзитом.
Зная, что это такое долихосигма у взрослых, нужно следить за питанием, употребляя достаточное количество клетчатки и необходимое количество жидкости 1.5-2 л в сутки. Важно соблюдать режим физической нагрузки, уделяя особое внимание выполнению упражнений для пресса.
Потому что укрепление мышц передней брюшной стенки оказывает благоприятное воздействие на кишечник. И очень важно уделять достаточно времени для похода в туалет и ни в коем случае не подавлять позыв к дефекации. Ведь проблемы с ней начинаются именно тогда, когда мы не даём своему кишечнику возможности расслабиться.
Если же долихосигма сопровождается нарушением транзита кишечного содержимого запором и дискомфортными явлениями; применяем медикаментозную терапию.
Прежде всего это те препараты, которые, смешиваясь с каловыми массами, увеличивают их объем и за счет этого помогают быстрее эвакуировать кишечное содержимое (в частности, из удлиненного отдела сигмовидной кишки) это мукофальк, фитомуцил, псилиум.
Затем осмотические лекарства лактулоза либо дюфалак (правда, тем, кого беспокоит частое вздутие, они могут не подойти, поскольку усиливают газообразование). Некоторым помогают наладить моторику прокинетики мотилиум, ганатон, итомед.
Если отмечаются боли в животе, используются спазмолитики дюспаталин, тримедат. Когда имеется сопутствующий фактор психологический, врач может назначить успокоительные, снотворные и даже антидепрессанты.
Другие методы лечения
Если консервативная терапия неэффективна, рекомендуют проводить так называемую сакральную нейромодуляцию как альтернативу хирургическому лечению. Это подкожная имплантация модуля, который стимулирует крестцовые нервные окончания низкочастотным током.
Эффект, который оказывает этот метод, очевиден: частота дефекации возрастает, что позволяет уменьшить необходимость приема слабительных препаратов.
Что касается хирургического лечения, операции в случае с долихосигмой проводятся редко, и для них нужны четкие показания, в частности:
- кишечная непроходимость (заворот);
- не расправленные петли кишечника (узлообразования);
- каловая интоксикация.
Другими словами, хирургическое лечение при долихосигме должно быть направлено только на ликвидацию осложнений. Необходимо понять, что справляться с запорами нужно стараться максимально консервативными методами.
Клинические рекомендации
Что касается подбора слабительных, назначать их себе самостоятельно, без обследования это значит еще больше спровоцировать недуг. Ведь запоры могут быть следствием совершенно разных причин: они могут быть вызваны как нарушением транзита по кишечнику (транзиторные), так и проблемой с эвакуацией (проктогенные запоры).
Поэтому, прежде чем назначать терапию, нужно узнать их происхождение, а для этого необходимо обратиться к врачу и выполнить назначенные обследования. Главное в борьбе с долихосигмой научиться подстраиваться под свой организм, уметь слушать и слышать его, соблюдать режим питания и дефекации.
По большому счету, долихосигма это такая особенность строения кишечника, которая требует изменения образа жизни.
И с другой стороны, ее можно воспринимать как благо, потому что благодаря ей мы вырабатываем у себя правильные и полезные привычки например, с утра выпивать стакан воды и завтракать, потому что без этого не запускается процесс пищеварения.
А затем необходимо уделить достаточно времени для посещения туалета, потому что в течении рабочего дня часто бывает уже не до этого, и мы делаем все возможное, чтобы подавить позыв.
Таким образом, долихосигма заставляет человека жить по своим правилам, но всё это в итоге приносит пользу организму, не давая возможности развиваться другим хроническим заболеваниям.
Друзья, теперь вы знаете, что это такое долихосигма у взрослых, симптомы, диагностика и лечение заболевания.
Инна ТУЛИНА, врач-онколог, колопроктолог, кандидат медицинских наук
(Пока оценок нет)
Загрузка...