Диабет и потенция у мужчин — взаимосвязанные недуги. Большинство диабетиков 1 либо 2 типа имеют проблемы с потенцией. В чем причина такой взаимосвязи? Доказано, что эректильная дисфункция в несколько раз чаще проявляется у больных диабетом, чем у здоровых лиц этого же возраста с нормальными показателями сахара.
Механизм эрекции
Влияния диабета на потенцию немало. Только врач способен определить ключевую причину недуга и помочь перебороть ее. Среди них:
- плохая проводимость сосудов, что питают пенис;
- употребление ряда лекарств (типа нейролептиков, антидепрессантов, бета-блокаторов);
- наличие сразу 2 проблем: сахарного диабета и потенции мужчины, сниженной из-за влияния психологических факторов;
- диабетическая нейропатия (поражение нервов, что контролируют эрекцию);
- дефицит половых гормонов.
Эрекция при сахарном диабете, как, впрочем, и у здоровых мужчин, возможна только под влиянием притока крови. Во время полового акта в пенис попадает до 150 мл крови, которая блокируется до его окончания. Только хорошая работа кровеносных сосудов, нервов способна обеспечить контроль и эффективность процесса. Потому среди факторов, влияющих на потенцию мужчин, важное место занимает закупорка кровеносных сосудов.
Закупорка сосудов — опасная проблема. Отсутствие эрекции при этом — только первый признак большой проблемы. Запущенный процесс способен легко нарушить проходимость сосудов сердца, мозга, конечностей. Последствия таких глобальных нарушений серьезные: увеличивается риск развития инфарктов, инсультов.
Декомпенсация сахарного диабета влияет на потенцию.
Хроническая гипергликемия поражает в первую очередь нервные элементы, сосуды. При этом сильно страдает мужская потенция. Глюкоза владеет способностью связываться со многими веществами в организме (вступает с ними в реакции гликирования). Это касается белков. Чем выше концентрация глюкозы, тем больше белков подвергаются данной реакции. Преображения подобного плана неблагоприятно сказываются на функционировании белковых элементов. В первую очередь поражаются белки нервной и сосудистой систем. При этом нарушается их работа. Конечные продукты гликирования — чрезвычайно опасные яды для человеческого тела, которые наносят непоправимый вред здоровью.
Эрекция поле деятельности автономной нервной системы. Ее регуляция не контролируется сознанием. Система также отвечает за дыхание, пищеварение, работу сердца, тонус сосудов, синтез гормонов. Поэтому появление импотенции на фоне диабетической нейропатии — ранний сигнал о наличии серьезной проблемы. Следующим шагом может стать нарушение ритма сердца, дыхания либо даже их остановка.
Приблизительно треть всех диабетиков-мужчин имеет недостаток тестостерона в организме.
В результате этого пропадает потенция, угасает любое половое влечение. Но такие серьезные нарушения легко корректируются. Уже после коррекции уровня половых гормонов все процессы приходят в норму. Восстановление возвращает мужскую силу, улучшает общее самочувствие пациентов.
Проведение диагностики
Для успешной терапии мужского бессилия важно определить истинную причину такого состояния. Если наблюдается импотенция при диабете, главные способы диагностики включают:
- детально собранный анамнез при помощи дополнительных, наводящих вопросов;
- сданные анализы и прочие исследования;
- при необходимости консультации смежных специалистов.
На первом этапе все больные заполняют анкету. Важно выявить влияние сахарного диабета на потенцию у каждого конкретного пациента. Для этого выясняют вариант его нормы сахара. В ходе сбора анамнеза определяется «стаж» диабета, степень поражения других органов и систем (печени, почек, глаз, сердца). Уже при первичном обследовании доктор может поставить предварительный диагноз (физический либо психологический вариант импотенции).
Среди инструментальных методик преимущество за УЗИ. Оно позволяет определить состояние сосудов, питающих пенис. Иногда подобную визуализацию проводят под действием фармакопрепаратов. Это называется интракавернозное фармакодиагностическое исследование. Благодаря препарату удается расслабить сосуды пениса. Если импотенция имеет только психологическую природу, наступит эрекция.
Для таких целей должны применять препараты простагландина Е1.
Раньше для этого применяли один Папаверин либо его комбинацию с Фентоламином. Но такой способ нельзя назвать безопасным, поскольку он провоцирует частые осложнения. После процедуры возможно нахождение пациента под врачебным наблюдением до конца эрекции. В этот период существует большой риск появления приапизма — патологически длительной эрекции, что становится мучительно болезненной. При этом возможно медикаментозное лечение. Пациенту вводят препарат, который действует на сосуды, сужая их.
Другое исследование подразумевает оценку нервной проводимости через волокна, что контролируют пенис. Если предстоит оперативное лечение потенции при сахарном диабете, подготовка включает обязательное выполнение ангиографии сосудов полового члена. В кровоток вводится контраст, после чего делается рентгеновский снимок. Методика позволяет оценить проходимость сосудов, степень обструкции и ее распространенность.
Методика обследования
Сахарный диабет и импотенция часто протекают параллельно. При появлении жалоб на снижение потенции доктора назначают такому больному целый ряд исследований:
- тестостерон крови;
- концентрация лютеинизирующего гормона;
- фолликулостимулирующий гормон;
- концентрация холестерина, триглицеридов, липопротеинов (это факторы сердечно-сосудистого риска);
- креатинин;
- гомоцистеин крови;
- мочевина и мочевая кислота — для проверки работы почек;
- оценка работы щитовидной железы (определение уровня ТТГ, Т3, Т4);
- количество гликированного гемоглобина — для определения действенности терапии диабета.
В сомнительных случаях могут назначать дополнительные анализы и тесты. При наличии клиники гипогонадизма, но нормальном количестве тестостерона, принято направлять пациентов на исследование уровня глобулина. Он участвует в связывании половых стероидов, а анализ позволяет рассчитать количество свободного гематологического тестостерона.
Импотенция при сахарном диабете может иметь психологические либо физиологические основы.
И проявление таких недугов несколько отличается. Психологическая форма характеризуется непостоянностью. При болезни сохранены эпизоды спонтанной эрекции, чаще по утрам. Возможно восстановить потенцию при диабете этого типа. Бывает, что постельные проблемы возникают только с одной партнершей. Смена полового партнера в данном случае — залог нормальной и полноценной половой жизни.
Сахарный диабет и потенция сильно связаны. Сексуальные нарушения при диабете появляются сразу, пока еще не развились признаки диабетического поражения нервов либо сосудов. В молодом возрасте на потенцию у мужчин влияет страх либо сложности в отношениях. Наличие сопутствующей патологии неблагоприятно сказывается на моральном настрое мужчин. Влияет ли это на эрекцию? Однозначно, поскольку человек постоянно напряжен, не может расслабиться и получать удовольствие. Отсюда и признаки импотенции.
Как справиться с патологиями
Эректильная дисфункция поддается коррекции. Но для успешной борьбы крайне важно понизить сахар крови и длительно его поддерживать на нормальном уровне. Все усилия нужно приложить для интенсивной терапии диабета. Только ему на начальном этапе нужно уделять время и силы.
Лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа нормализацией показателей глюкозы — верный способ улучшения половой функции и избавления ото всех осложнений диабета. Но нормализовать сахар крови сложно. Нередко на фоне терапии возникают эпизоды гипогликемии. Реальный способ стабилизации состояния — правильная коррекция рациона с ограничением употребления углеводов.
Важно делать упор на пищу, богатую белками и растительными жирами.
Эректильная дисфункция обычно проходит самостоятельно. В противном случае назначается заместительная терапия мужскими гормонами. Она показана при подтвержденном дефиците половых гормонов. Потенцию при сахарном диабете позволяет сохранить лечение препаратами андрогенов. Терапия эта сугубо индивидуальна, подбирается лечащим доктором в зависимости от сложности течения и формы недуга. Поэтому дозировка, форма употребления и курс терапии могут существенно отличаться у разных больных.
Медикаменты назначают в форме уколов, таблеток либо геля, что наносится на кожные покровы. На фоне терапии важно периодически проверять уровень тестостерона больного (печеночные пробы, холестерин). Андрогенная терапия существенно улучшает реологию крови, ее биохимические данные. Адекватная, полноценная терапия поможет вернуть половое влечение уже за несколько месяцев.
Андрогенное лечение не всегда можно использовать.
Оно запрещено при наличии рака простаты либо доброкачественных новообразований с инфравезикальной обструкцией. Если есть необходимость в подобной терапии, всегда первоначально проводят пальцевое ректальное обследование и выявляют уровень простатспецифического антигена.
Применение медикаментов
Другое направление в терапии недуга — применение липоевой кислоты. Импотенция из-за диабетической нейропатии хорошо поддается коррекции этим препаратом. Альфа-липоевая кислота — натуральное вещество, что способно побороть нейропатию. Но эффективность данного лечения напрямую зависит от своевременности терапии и сознательности пациента. Медикамент хорошо помогает на ранних этапах поражения при нормальных показателях сахара. В тяжелых, запущенных случаях показано оперативное вмешательство.
Особое место в терапии импотенции занимает лечение ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5).
Главный представитель группы — всем известная Виагра. Лекарство помогает многим. По статистике, 7 из 10 больных ощутили на себе эффект от препарата. Она благотворно влияет на организм, не повышает сахар. В некоторых случаях могут развиться побочные эффекты. Среди них:
- болезненность в голове;
- приливы крови к лицу;
- расстройства пищеварения;
- проблемы со зрением;
- повышение чувствительности к свету.
Употребление препарата на протяжении долгого времени часто вызывает привыкание. Дозу препарата подбирают индивидуально. Зависит она не только от сложности импотенции, но и от тяжести и компенсированности диабета.
Принимают Виагру за полчаса до планируемого полового акта. После приема эрекция возможна только под влиянием полового возбуждения. Такое состояние может сохраняться до 5 часов. Левитра — препарат с аналогичным действием, действующее вещество — варденафил. Сиалис — еще один представитель группы (активное вещество — тадалафил). Обладает быстрым эффектом, действие сохраняется до 36 часов. Препарат нередко именуют «таблеткой выходного дня». После употребления лекарства эффект сохраняется несколько дней.
Существуют противопоказания к употреблению подобных лекарств.
Их не рекомендуют употреблять при необходимости ограничить половую активность.
Лекарства опасно принимать после таких патологий:
- острого инфаркта;
- нестабильной стенокардии;
- сердечной недостаточности;
- тяжелых нарушений сердечного ритма;
- артериальной гипотонии;
- инсульта;
- диабетической ретинопатии.
Другие методы борьбы
При непереносимости Виагры либо при наличии противопоказаний к подобному лечению назначают инъекции сосудорасширяющего средства. В пенис вводят Алпростан за 20 минут до полового акта. Экстремальной методикой лечения считается хирургическое вмешательство. Все чаще применяют протезирование полового члена.
Существуют рекомендации, помогающие предупредить развитие диабета. К ним относят:
- отказ от мучного;
- дробное, частое питание;
- борьбу с лишним весом;
- регулярную физическую нагрузку;
- контроль уровня тестостерона.
Сахарный диабет — серьезная, но не смертельная патология. Сознательное выполнение всех врачебных рекомендаций позволит контролировать свой недуг и свести к минимуму все его неблагоприятные влияния.
(Пока оценок нет)
Загрузка...