Инсулин при сахарном диабете первого типа – это обязательная деталь терапии, обеспечивающая нормальную жизнедеятельность. Бояться использования этого препарата не стоит, так как при правильных дозах он полностью безопасен для здоровья. Игнорирование фермента, наоборот, может привести к быстрому прогрессированию заболевания, а также различным осложнениям.
Почему диабетикам нужен инсулин
При сахарном диабете инсулин воспринимается как лекарственный препарат, который вводится с помощью инъекций. На самом деле это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой каждого человека. Его прямое назначение – нормализация уровня глюкозы в крови после принятия пищи, а также транспортировка этого питательного элемента к клеткам. К тому же, вещество участвует в липидном обмене, образующем жировые отложения.
Без него пациенты с эндокринным заболеванием будут испытывать серьезный дискомфорт, грозящий опасными осложнениями. Инсулин при диабете выполняет такие функции:
- Сокращает концентрацию сахара в крови до и после принятия пищи, что в несколько раз снижает вероятность развития гипергликемии.
- Выступает в роли катализатора для выработки ферментов поджелудочной железы после поступления в организм продуктов питания.
- Ускоряет глюкогенез, то есть поступивший сахар гораздо быстрее извлекается из неуглеводных компонентов.
- Сокращает объем белков гликированного типа.
Если исключить прием секрета поджелудочной железы при «сладком» эндокринном заболевании, то это может привести к тяжелым осложнениям. К их числу относятся нарушения работы мочеполовой и мочевыводящей системы, инфаркты, инсульты, кетоацидоз, гликемическая кома и даже летальный исход.
Показания к приему
При сахарном диабете инсулинотерапия применяется не всегда, так как ее актуальность зависит от типа заболевания, тяжести его протекания и ряда сопутствующих факторов. Существует две разновидности этой метаболической патологии:
- Первого типа, который предусматривает обязательную заместительную гормональную терапию. Это связано с тем, что организм больного не способен самостоятельно воспроизводить этот фермент, что быстро приводит к острой гипергликемии со всеми вытекающими осложнениями. При соответствующем диагнозе инсулин для диабетиков является обязательной терапией.
- Второго типа, который диагностируется гораздо чаще и характеризуется нормальной выработкой секрета, но невосприимчивостью клеток организма к нему. В этом случае инъекции могут не использоваться, так как уровень глюкозы можно контролировать специальной диетой.
Стоит отметить, что при сахарном диабете 2 типа инсулинотерапия все-таки может назначаться. Она необходима для стабилизации состояния при различных внешних и внутренних неполадках. К таким относится:
- Перенесенный инфаркт миокарда или любые другие острые сердечно-сосудистые патологии.
- Беременность и лактационный период.
- Критически низкая концентрация фермента в организме.
- Любое оперативное вмешательство.
- Метаболический синдром некомпенсированного типа.
- Увеличение концентрации глюкозы, не связанноей с приемом пищи у человека с нормальной или заниженной массой тела.
- Различные инфекционные заболевания.
- Истощение или заболевания поджелудочной железы.
В этом случае уколы назначаются на определенный период времени, необходимый для восстановления здоровья. Определить его может лечащий врач на основе общего состояния пациента и результатов анализов.
Виды инсулина
Insuline является человеческим гормоном, вырабатываемым организмом, и поэтому у многих возникает вопрос: а из чего делают инсулин, предназначенный для диабетиков? Препарат производится тремя основными способами:
- Из поджелудочной железы коров или свиней – это самый первый способ, который уже практически не используется. Его непопулярность обусловлена наличием в составе аминокислот, не синтезирующихся в человеческом организме. Из-за этого лекарство нередко вызывает серьезные аллергические реакции и даже осложнения.
- Генно-инженерным – более новая разработка, предусматривающая использование животного фермента. В лабораториях из него извлекается лишняя аминокислота, что делает его идентичным человеческому. Вещества этой группы хорошо усваиваются и не вызывают аллергических реакций.
- Биосинтетическим, в котором участвуют человеческие бактерии, вырабатывающие секрет в лабораторных условиях. Это лучший, но самый дорогой вариант.
В препараты добавляются различные вспомогательные элементы, позволяющие сохранять оптимальный кислотно-щелочной баланс. Чем больше примесей содержится в жидкости, тем выше риск появления аллергии. Insulin отличается и по продолжительности своего действия.
Короткие
Препараты короткого действия – это высокоэффективные средства, начинающие свое действие через 30 минут после введения. Поэтому их необходимо принимать за 15-20 минут до еды. В среднем сахаросжигающее действие длится 5-6 часов, а дозировку рассчитывает врач. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 часа после приема. Чаще всего назначаются такие короткие препараты:
- «Актрапид НМ»;
- «Хумодар Р»;
- «Хумулин Регуляр»;
- «Биосулин Р».
Часто короткие дозы назначаются в комплексе с гормонами среднего и продолжительного действия. Это обеспечивает максимально эффективную терапию, позволяет держать сахар под контролем в любой ситуации.
Среднего действия
Фермент этого типа вводится два раза в сутки, так как продолжительность его действия составляет от 10 до 16 часов. Ввод лекарства рекомендуется делать в одно и то же время, как правило, с утра перед завтраком и вечером перед ужином. Максимальный эффект достигается через 5-6 часов. Чаще всего применяются:
- «Хумулин NPH»;
- «Инсуран базал»;
- «Протофан НМ»;
- «Биогулин Н».
При правильно рассчитанной дозировке никаких побочных эффектов не развивается, а пациент может годами применять одно и то же средство.
Длительного действия
Средства длительного действия предназначены для поддержания уровня сахара на протяжении одного или даже двух дней. У них нет ярко выраженного пикового эффекта, но зато создается равномерная концентрация на протяжении длительного промежутка времени. Чаще всего лекарство вводится один раз в сутки, а его действие сохраняется на протяжении 24-30 часов.
К таким средствам длительного действия относятся:
- «Лантус»;
- «Левемир»;
- «Хумулин ультраленте»;
- «Монодар Лонг».
Перед началом терапии каждому пациенту нужно помнить об индивидуальных особенностях, из-за которых один и тот же insulin может действовать по-разному. Поэтому во время лечения необходим постоянный самостоятельный контроль за уровнем глюкозы в плазме.
Дозировка
С первого раза установить необходимую дозу лекарства невозможно, так как слишком высокая доза способна спровоцировать приступ гипогликемии. Поэтому первые уколы делаются с минимальным количеством гормона, а далее его объем постепенно увеличивается. Среднестатистический первоначальный объем лекарства находится в пределах 4,6 ммоль/л, а в дальнейшем при необходимости это количество увеличивается. Но рассчитывать его может только лечащий врач. При этом учитываются:
- Тип заболевания, тяжесть его течения.
- Комплекция больного, то есть его вес и рост.
- Тип используемого лекарства.
- Режим питания.
Перед назначением лечения нужно пройти динамическое исследование уровня глюкозы в плазме, а также анализ крови на С-пептид. Это позволит быстрее скорректировать терапию.
Как колоть препарат
Insulin – это лекарство, которое вводится только с помощью инъекций, так как при попадании в желудок оно будет быстро разрушено его соками. Куда следует колоть инсулин при сахарном диабете? Самостоятельно разрешается введение только под кожу, а медперсонал может вводить его внутривенно, особенно если нужна быстрая реакция. Внутримышечные инъекции используются крайне редко, так как они приводят к нарушению всасывания гормона, а также болезненности в месте укола, появлению отеков. Лучшим местом для инъекций считается область живота, бедро, ягодицы, плечо.
Для введения может использоваться:
- Классический инсулиновый шприц с тонкой иглой и плавным ходом. Препарат в него набирается самостоятельно, поэтому при себе всегда следует носить шприц и флакон с лекарством.
- Шприц-ручка (пен-инъектор) – это более удобный современный вариант, который уже наполнен ферментом, а вместо поршня стоит кнопочка. Иголка в нем тоже очень маленькая, поэтому укол делается быстро и практически безболезненно. Шприц-ручка – это идеальный вариант для детей, которые делают уколы самостоятельно, так как она проста в использовании и не требует набирания лекарства из флакона.
- Помпа представляет собой небольшое устройство с электронным дозатором, тонкой трубочкой и катетером на пластыре. Последний прикрепляется на область живота и через него осуществляется подача лекарства. Такое устройство способно полностью устранить необходимость делать болезненные уколы.
Для того, чтобы сделать укол при диабете на инсулине необходимо обработать место инъекции антисептиком и дождаться его полного испарения с кожи. Затем сформировать пальцами складку и вколоть в нее иглу под прямым углом, ввести препарат и резким движением изъять иглу. Место укола протереть, но массировать не нужно. Для предотвращения возникновения липодистрофии места уколов нужно менять, например, утром делать в живот, а вечером – в плечо.
(Пока оценок нет)
Загрузка...