Рекомендации по выбору гипотензивных препаратов при сахарном диабете 2 типа

Прием гипотензивных препаратов при сахарном диабете 2 типа – это обязательная часть комплексного лечения, позволяющая предотвратить ряд более серьезных нарушений и заболеваний. Однако лекарства этой группы необходимо подбирать с лечащим врачом, так как для диабетиков подходят только отдельные виды препаратов. Несоблюдение рекомендаций или прием несоответствующих таблеток может привести к значительному ухудшению здоровья.

Причины развития гипертонии

Сахарный диабет – это серьезное заболевание, оказывающее негативное воздействие практически на все системы и органы. Это приводит к множественным нарушениям в их функционировании, провоцирует дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Повышение артериального давления выявляется практически у каждого пациента с СД, а причинами этой патологии являются:

  • Увеличение выработки инсулина в организме, что является естественным процессом при частичной утрате чувствительности к этому веществу, характерной для диабета.
  • Постепенное сужение просвета в кровеносных сосудах.
  • Абдоминальное ожирение, относящееся к одним из осложнений метаболического синдрома. Как известно, лишний вес достаточно быстро приводит к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы, что тянет за собой гипертонию.

У каждого человека во время сна и на период пробуждения давление немного ниже установленной нормы, что не является отклонением. У диабетиков же оно не снижается во время отдыха, что может привести к инфарктам, инсультам, нарушениям кровообращения в мозге, появлению терминальной сердечной недостаточности. Контроль за давлением является важной частью комплексного подхода к лечению сахарного диабета.

Какими свойствами должны обладать препараты

Существует много препаратов от гипертонии, но далеко не все можно использовать при наличии метаболического синдрома. Дело в том, что некоторые таблетки способны вызывать повышенное выделение инсулина или же усложняют расцепление глюкозы, что недопустимо при диабете.

Подходящие лекарства должны:

  • Обладать нейтральным действием по отношению к метаболизму жиров и углеводов или улучшать их всасывание.
  • Не иметь противопоказаний для приема при заболеваниях почек и мочевыводящей системы.
  • Обладать органопротективным действием, улучшающим функционирование поврежденных систем.
  • Не воздействовать на уровень сахара, так как в противном случае вероятно появление гипогликемических состояний и обмороков.
  • Обладать защитными свойствами по отношению к сердечно-сосудистой системе.

При подборе лекарств следует помнить, что диабетикам противопоказано стремительное снижение давления, так как оно приведет к появлению серьезных проблем с сердцем и сосудистой системой. Терапия составляется таким образом, чтобы обеспечить мягкое постепенное снижение показателей. Весь процесс должен контролироваться врачом, что позволит вовремя вносить коррективы при отсутствии положительной динамики.

Стоит избегать лекарств старого поколения, потому что они обладают более агрессивным воздействием, что противопоказано при сахарном диабете.

Какие группы препаратов разрешены диабетикам

Сегодня есть большой выбор лекарств, способных эффективно снижать давление у пациентов с метаболическим синдромом. К ним относятся средства таких групп:

  • Бета-блокаторы с сосудорасширяющим воздействием («Небиволол», «Карведилол») – современные и безопасные вещества, полностью разрешенные людям с СД. Обладают способностью расширять мелкие кровеносные сосуды, улучшать углеводный и жировой обмен. Но при терапии должен вестись тщательный контроль за состоянием, так как некоторые таблетки способны маскировать признаки гипогликемии.
  • Альфа-блокаторы селективные («Доксазозин») – средства комбинированного действия, обладающие сосудорасширяющим, спазмолитическим и гипотензивным эффектом. Уменьшают количество повреждений нервных окончаний, угнетают уровень глюкозы, обеспечивают уязвимость клеток к инсулину. Среди побочных эффектов стоит отметить появление тахикардии, ортостатической гипотонии, сильной отечности.
  • Антагонисты кальция («Нифепидин», «Фелопидин») – сокращают количество кальция, попадающего в сердечные мышцы, что предотвращает спазмы. Обеспечивают полноценное поступление крови во все органы. Чаще всего используются для быстрого снижения артериального давления.
  • Ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Эналаприл», «Берлиприл») – эффективно борются с гипертонией, сокращают нагрузку на сердечные мышцы, предотвращают развитие сердечной недостаточности. Дополнительно защищают почки от увеличенного количества сахара, улучшают жировой и глюкозный обмен.
  • Антагонисты ангиотензивных рецепторов («Лосартан», «Телмисартан») – современные вещества с минимальным количеством побочных эффектов. Ликвидируют гипертрофию сердечного желудочка, защищают почки от негативного воздействия, улучшают жировой и углеводный обмен.

В качестве вспомогательного средства в редких случаях назначаются мочегонные препараты, снижающие общий объем жидкости в организме. Однако при второй форме метаболического синдрома они могут быть опасны, так как угнетают функционирование почек. К тому же при сокращении кровяного объема концентрация глюкозы возрастает, что недопустимо для диабетиков.

Какие таблетки запрещены

При диабете существуют таблетки от давления, употребление которых категорически запрещено. К ним относятся:

  • Диуретики тиазидной группы (например, «Хлортиазид»), так как они повышают количество сахара и холестерина. К тому же они дают дополнительную нагрузку на почки, что чревато появлением почечной недостаточности.
  • Диуретики осмотической группы могут привести к гиперосмолярной коме.
  • Нифедипин запрещен при имеющейся ишемии или перенесенном инфаркте.

Подобрать подходящие препараты способен исключительно врач на основе проведенных анализов и наблюдений за состоянием здоровья пациента. Самолечение грозит серьезными и даже смертельными последствиями.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Сараева Наталья Владимировна/ автор статьи

Врач 1-й категории.
Медицинский стаж: 17 лет.
Консультант и автор на сайте: StyleQueen.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский сайт о заболеваниях и о том как укрепить здоровье и быстро выздоравливать