Диабетическая фетопатия – это комплекс патологий, которые проявляются у новорожденных в течение первого месяца жизни. Они возникают в том случае, если у родной матери имеется сахарный диабет любого типа. Заболевание способно поразить различные внутренние органы, а также помешать естественной работе эндокринной и метаболической системы. Будущие матери должны подробнее разобраться, что собой представляет данная патология, а также как с ней можно бороться.
Что такое диабетическая фетопатия
Диабетическая фетопатия – это патология эмбриона, которая начинает развиваться из-за преддиабета или сахарного диабета у девушек в период беременности. Данное состояние возникает, если показатель глюкозы продолжительное время держится выше допустимой нормы.
При данном состоянии ухудшается работа организма плода, в частности, страдают почки, поджелудочная железа, а также сосуды эмбриона. Если возникает подобная ситуация, тогда женщину часто направляют на кесарево сечение.
Женщина с сахарным диабетом может благоприятно выносить будущего ребёнка, но это зависит от различных факторов. В частности, играет роль вид патологии, степень компенсации, присутствующие осложнения. Помимо этого, сказываются на малыше те препараты, которые принимает будущая мать из-за имеющихся проблем со здоровьем. Безусловно, именно степень компенсации болезни больше всего влияет на течение беременности.
Важно следить за тем, чтобы показатель сахара оставался в нормальном диапазоне. Если он не будет повышаться, тогда беременность пройдёт успешно, а плод не столкнётся с различными проблемами.
В том случае, если показатель гликемии выше нормы, тогда плод будет хуже развиваться, а женщине придётся раньше родить. Связано это с тем, что нередко врачам приходится направлять роженицу раньше положенного на кесарево сечение, чтобы спасти жизнь плоду и матери. Объясняется то тем, что плацента не может полноценно функционировать, из-за чего плод не получает микроэлементов. Как итог, появляются внутриутробные патологии и аномалии внутренних органов, а сам плод может появиться слишком крупным и недостаточно хорошо развитым.
Диабетическая эмбриофетопатия чаще всего развивается при наличии следующих факторов риска:
- Возраст больш е25 лет.
- Масса плода от 4 кг.
- Наличие лишнего веса у женщины.
- Быстрый набор килограмм во время вынашивания эмбриона – от 20 кг.
- Прежде перенесённый диабет гестационного типа.
Все перечисленные факторы способны негативно сказаться на состоянии малыша. Глюкоза попадает в кровь плода, при этом до 12 недели беременности поджелудочная железа не может формировать собственный инсулин. Всё это приводит к тому, что появляется гиперинсулинемия. Как итог, наблюдается аномальный рост ребёнка в период внутриутробного развития и иные осложнения.
Женщине следует ознакомиться с симптомами фетопатии, чтобы своевременно её заподозрить. Главным признаком является внешний вид малыша, так как его кожа будет отёчной. Дерма будет иметь синеватый или красный цвет, при этом возникнет петехиальная сыпь. Проявляются небольшие кровоизлияния под кожей, а также наблюдается сыровидная масса. Помимо этого, вес ребёнка будет от 4 до 6 кг, но руки и ноги окажутся значительно короче стандартов. Плечевой пояс будет чрезмерно широким, а из-за излишка подкожного жира станет выпирать брюшная полость.
Из-за плохой выработки сурфактанта в дыхательных путях малыша значительно нарушается дыхательная функция. По этой причине первые 2-3 часа с момента появления на свет наблюдается одышка, а может даже случиться остановка дыхания.
Помимо этого, среди признаков диабетической фетопатии можно отметить неврологические расстройства. К ним относятся поверхностный сон, повышенное беспокойство, дрожание рук и ног. Часто имеется слабый сосательный рефлекс, а мышечный тонус в целом ослаблен. Глаза и кожа нередко приобретают жёлтый оттенок, что тоже считается тревожным симптомом. При этом подобное состояние нередко путают с желтухой, которая часто наблюдается у новорожденных.
Точно обнаружить патологию удастся после проведения медицинского обследования. Важно своевременно принять меры для того, чтобы не запустить проблему.
Диагностика
Для определения болезни у плода применяется ультразвуковое исследование, при помощи которого удаётся визуализировать внутриутробное формирование. В первом триместре данная процедура проводится один раз, потом она назначается на 24-28 неделе. Именно в этот период удаётся понять, имеются ли пороки в формировании сердечной, сосудистой, пищеварительной, нервной и других системах. На третьем триместре УЗИ выполняется 2-3 раза. Если будущая мать имеет инсулинозависимую форму болезни, тогда придётся проходить обследование сначала на 30 неделе, а потом 1 раз в 7 дней.
Когда имеется диабетическая фетопатия у конкретного плода, тогда ультразвуковое исследование может показать следующие отклонения:
- Макросомию.
- Многоводие.
- Двойной контур черепа плода.
- Нарушение телесных пропорций.
- Замену эхонегативной зоны в области черепа, и это говорит о возникновении отёков.
- Сдвоенный контур плода.
Обязательно выполняется исследование биофизического состояния малыша, который находится в утробе матери. В этом случае можно найти проблемы с развитием мозга, и именно это является наиболее негативным симптомом эмбриопатии. Для выявления осложнений в течение 1,5 часов предстоит контролировать дыхание, ритм сердца и движение эмбриона.
Нередко проводится допплерометрия на 30 неделе, которая позволяет оценить состояние центральной нервной системы. Кардиотокография требуется для того, чтобы отследить частоту сокращений сердца. В период выполнения КГТ выполняется тестирование, при котором медицинский специалист возьмёт несколько проб.
Беременных женщин обязательно направляют на анализ крови и мочи. Благодаря ему удаётся выявить фетоплацентарную недостаточность.
При любых тревожных признаках следует обращаться к врачу для того, чтобы пройти диагностику. Он сам направит на необходимые обследования, чтобы удалось более подробно оценить состояние ребёнка.
Лечение
В течение всей беременности девушке предстоит отслеживать показатель гликемии, а также давления в артериях. Если будет необходимость, тогда врач назначит новую схему инсулинотерапии. Для профилактики нужно мерить сахар через каждые 4 часа. Важно не допускать того, чтобы его показатель менялся.
Женщине придётся соблюдать специальную диету, калорийность которой в день около 3000 ккал. Придётся отказаться от жирной пищи и добавить в меню легкоусвояемые углеводы.
Чтобы предупредить у новорожденного возникновение гипогликемии и её осложнений, потребуется ввести раствор глюкозы 5%. Через каждые 2 часа понадобится давать малышу материнское молоко для того, чтобы негативное состояние не продолжало развиваться.
Неонатальный период строго контролируется медицинскими специалистами. Важно наблюдать за дыханием, а при появлении расстройств подключать малыша к аппаратной вентиляции дыхательных путей.
При наличии неврологических расстройств предстоит использовать кальций и магний в виде растворов. Если имеются проблемы с печенью, о чём говорит жёлтый оттенок кожи и склер, тогда предстоит пройти ультрафиолетовое излучение.
После рождения малыша женщине придётся примерно в 2 раза снизить дозировку инсулина. Естественно, делать это следует исключительно с позволения медицинского специалиста. Связано подобное с тем, что после родов значение сахара падает, но спустя определённый период значения нормализуются. В целом при правильном подходе удастся предупредить возникновение негативных последствий для здоровья эмбриона. В частности, удастся не допустить у новорожденных развитие диабетической фетопатии.
Профилактика
Будущая мать обязательно должна попробовать предупредить появление патологии у ребёнка или хотя бы попробовать уменьшить степень негативных последствий. Для этого необходимо придерживаться профилактики, которую рекомендует врач. Предстоит своевременно бороться с инфекциями, которые возникают у женщины. По возможности нужно поддерживать показатель сахара в нормальном состоянии и тщательно его контролировать.
С помощью специальной терапии нужно улучшить состояние плаценты, а также активировать внутреннее кровообращение. Во время рождения ребёнка тоже важно следить за показателем глюкозы и при необходимости его корректировать.
Врачи отмечают, что при достижении 2-3 месяцев ребёнок может полностью справиться с патологией. Естественно, для этого должны отсутствовать значительные пороки развития. Если опираться на статистику, то вероятность заболеть диабетом в будущем не повышается. При этом существует шанс появления дисфункций сердечно-сосудистой системы и головного мозга.
Женщина обязана тщательно следить за своим здоровьем, если хочет при наличии болезни родить здорового малыша. Она должна регулярно консультироваться с врачом и придерживаться способов профилактики. В этом случае удастся избежать негативных последствий и справиться с диабетической фетопатией.
(Пока оценок нет)
Загрузка...