Лечение и профилактика давления при диабете

Повышенное или пониженное давление при диабете – это частое явление, которое необходимо контролировать. При отсутствии соответствующей терапии оно способно привести к таким опасным патологиям, как инсульт, поражения сердечной деятельности и ряду других состояний. При сахарном диабете давление может быть всегда слегка повышено, а его порог носит индивидуальный характер. Среднестатистический нормальный показатель – 130/85 миллиметров ртутного столба.

Основные причины возникновения гипертонии

Гипертония и сахарный диабет – это состояния, идущие неразрывно друг от друга. Дело в том, что метаболический синдром вызывает в организме множественные изменения, что сказывается практически на всех системах и органах. Основными причинами повышения показателей при СД являются:

• Чрезмерное количество инсулина, который обладает катализирующим действием для повышения АД. Избыточное количество инсулина со временем приводит к утолщению кровеносных сосудов, что сужает их просвет.
• Ожирение, возникающее из-за нарушения метаболизма и приводящее к увеличению объема крови, спазмам и потери эластичности сосудов, увеличению вязкости крови.
• Поражения почек, которые развиваются из-за повышенного вывода белка, вызванного разрешением клубочков. Патология проходит несколько этапов прогрессирования: микроальбуминурия, протеинурия и дисфункция почек в хронической стадии.
• Скопление натрия, приводящее к накоплению жидкости в тканях.
• Хроническое повышение сахара в крови.

Достаточно часто выявляются эссенциальное повышение давления, то есть причина его появления остается неустановленной. Располагающими факторами являются:

• недостаток магния в организме;
• длительное пребывание в стрессовом состоянии;
• отравление солями тяжелых металлов;
• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• недостаточное количество физической активности;
• регулярное употребление жирных, вредных продуктов, например, фастфуда, чипсов и прочего;
• генетическая предрасположенность.

Повышенное давление при прогрессирующем диабете 2 типа может беспокоить при наличии таких патологий, как феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм и другие аутоиммунные аномалии.

Характерные признаки

Гипертония и диабет – две патологии, способные за короткий промежуток времени резко ухудшить состояние пациента. Давление при сахарном диабете может увеличиваться достаточно стремительно, что приводит к появлению таких симптомов:

• Возникает резкая головная боль, которую невозможно устранить обычными спазмолитическими препаратами.
• Ощущается тяжесть в затылке и головокружение.
• Перед глазами появляются мушки или светлые вспышки.
• Слабость, возможна потеря сознания.

При длительном течении патологии организм адаптируется, и симптоматика становится менее выраженной и нередко не замечается пациентами. Это приводит к запущенной патологии, что может достаточно быстро привести к инфаркту, инсульту или острой почечной недостаточности.

И среди проявлений гипертонии при прогрессирующем диабете 2 типа стоит отметить:

• Нейропатию, для которой свойственно повышение показателей тонометра во время ночного отдыха, что является серьезным отклонением. У здорового человека во время сна и сразу после пробуждения они становятся немного ниже дневной нормы.
• Ортостатическую гипотонию – при резком подъеме из сидячего или лежачего положения происходит резкое понижение показателей тонометра. Состояние сопровождается потемнением в глазах, сильной слабостью и обмороком.

Отсутствие полноценного и корректного лечения приведет к серьезным осложнениям. Чаще всего развивается функциональная недостаточность почек, инсульт, снижение остроты зрения, незаживающие язвы трофического типа.

Медикаментозная помощь

Лечение гипертонии при прогрессирующем сахарном диабете 2 типа должно составляться исключительно лечащим врачом. Не все гипотензивные средства могут использоваться при метаболическом синдроме, так как некоторые приводят к скачкам глюкозы в крови. Правильно подобранное средство обеспечивает нормализацию показателей тонометра на протяжении 12-24 часов, защиту почек, в нем не должно быть воздействия на количество глюкозы в крови.

В современной медицине чаще всего используют лекарства таких групп:

• Ингибиторы АПФ – эффективно борются с проявления заболевания, сокращают нагрузку на сердечные мышцы, предотвращают развитие сердечных патологий, защищают внутренние стенки сосудов от бляшек, сокращают инсулинорезистентность. Дополнительно защищают почки от увеличенного количества сахара, улучшают жировой и глюкозный обмен. Однако стойкая положительная динамика наблюдается только после двух недель приема.
• Блокаторы кальция – сокращают количество кальция, попадающего в сердечные мышцы, что предотвращает появление спазмов. Также обеспечивают полноценное поступление крови во все органы.
• Селективные бета-блокаторы– современные и безопасные вещества, полностью разрешенные людям с СД. Обладают способностью расширять мелкие кровеносные сосуды, улучшать углеводный и жировой обмен. Но при терапии должен вестись тщательный контроль за состоянием, так как некоторые таблетки способны маскировать признаки гипогликемии. Не рекомендуются при наличии бронхиальной астмы.
• Альфа-блокаторы – таблетки комбинированного действия, обладающие сосудорасширяющим, спазмолитическим и гипотензивным эффектом. Уменьшают количество повреждений нервных окончаний, сокращают уровень сахара, обеспечивают повышенную чувствительность клеток к инсулину. Среди побочных эффектов стоит отметить появление тахикардии, ортостатической гипотонии, поэтому они не рекомендуются лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Сартаны – таблетки с минимальным количеством побочных проявлений. Ликвидируют гипертрофию сердечного желудочка, защищают почки, улучшают жировой и углеводный обмен.

Для улучшения клинической картины к ингибиторам АПФ нередко добавляют диуретики тиазидоподобной группы. Они сокращают количество жидкости в тканях, что положительно сказывается на общем состоянии. Для лечения запрещается использовать неселективные блокаторы бета-рецепторов, а также тиазидные мочегонные препараты.

Для борьбы с гипертоническим кризом необходимо применение быстродействующих препаратов, так как промедление грозит серьезными осложнениями. К таким лекарствам относятся «Каптоприл», «Каптопрес», «Нифепидин». После приема медикаментов необходимо незамедлительно вызвать бригаду врачей.

Немедицинская помощь

При сахарном диабете 2 типа нормализовать повышенное давление позволяют не только медикаменты, но и грамотно составленная диета, соблюдение режима дня.

• При отсутствии протеинурии рекомендуется перейти на низкоуглеводную диету, позволяющую значительно сократить объем глюкозы в крови, а также предупредить повреждения почек, атеросклероз.
• Полностью исключить из рациона соль или же сократить ее количество до 5 граммов в сутки.
• В день необходимо выпивать не более 1,5 литров жидкости, в число которой входит не только чистая вода, но и чай, супы, соки.
• Не употреблять жареные и жирные блюда, предпочтение стоит отдать вареной, запеченной или приготовленной на пару пище.
• В день необходимо употреблять достаточное количество продуктов с высоким содержанием витаминов и минералов.
• Прием пищи должен быт дробным – до 5-6 небольших порций в сутки.

Важным аспектом является полноценный отдых, здоровый 7-8 часовой сон, регулярные прогулки на свежем воздухе. Рекомендованы несложные физические нагрузки, занятия йогой, массажи. Необходимо исключить употребление алкогольных напитков и табакокурение.

Гипотония: как с ней бороться

Низкое давление или гипотония при сахарном диабете диагностируется гораздо реже и, как правило, выявляется у пациентов с начальной стадией метаболического синдрома. Через некоторое время показатели тонометра достигнут нормальных показателей, а затем перейдут на повышенные. Это объясняется нарушениями в работе почек и сосудистой системы, которые неизбежны при СД.

Развитие гипотонии вызывают такие факторы:

• Сбои в работе вегетативной нервной системы, спровоцированные недостатком витаминов, стрессом, повышенной физической или эмоциональной утомляемостью.
• Сердечная недостаточность, но такая патология наблюдается исключительно в запущенных случаях и требует незамедлительного помещения в стационарные условия.
• Передозировка гипотензивными препаратами, которая нередко бывает при несоблюдении рекомендаций врача.

При гипотонии наблюдается головокружение, бледность кожных покровов, холодный пот, учащенный, но слабый пульс, появление пятен перед глазами. Но при регулярных снижениях симптоматика будет менее выражена. В этом случае у пациента будут постоянная сонливость, холодные пальцы на руках и ногах.

Низкое давление, выявленное при диабете, – это серьезная патология, требующая незамедлительного обращения к врачам. При отсутствии терапии оно может привести к нарушению зрения, энцефалопатии, острой почечной недостаточности, кардиогенному шоку, трофическим язвам. Препараты для повышения показателей тонометра подбирает исключительно лечащий врач. Если приступ случился внезапно, то для его облегчения можно использовать крепкий зеленый или черный чай, таблетку аскорбинки с двумя таблетками экстракта зеленого чая, капли женьшеня.

(Пока оценок нет)

Загрузка...