Анализ мочи при сахарном диабете

Моча при диабете – это ценный биологический материал, позволяющий отслеживать прогресс заболевания, а также устанавливать эффективность назначенного лечения, общего состояния пациента. При отсутствии плохого самочувствия анализ рекомендуется сдавать не реже двух раз в год, но если результаты оказались не очень хорошими, то назначают повторные исследования. С их помощью устанавливается воздействие заболевания на мочеполовую систему, а затем назначается более эффективная терапия.

Какие исследования проводят чаще всего

При сахарном диабете (СД) могут назначаться разные анализы мочи, что позволяет более детально прояснить клиническую картину, выявить особенности протекания заболевания у конкретного пациента. Чаще всего назначаются:

• Общий анализ мочи, предназначенный для определения ее микробиологического, химического и физического состава. Это позволяет выявить развитие аномальных процессов в организме. Собирать необходимо утреннюю порцию урины в стерильную баночку, предварительно тщательно вымыв гениталии. В лабораторию ее необходимо доставить не позже, чем через пару часов.
• По Нечипоренко – это специфическое исследование, определяющее точное количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов. С его помощью выявляются воспалительные аномальные процессы в мочевыводящей системе. Для диагностики собирается утренняя доза урины.
• Исследование суточной дозы, позволяющее установить точное количество сахара, белка и кортизола, вырабатываемое почками на протяжении 24 часов. Для сбора биоматериала первую утреннюю не используют, а начинают забор со второго опорожнения. Собирать урину нужно в стерильный стакан, а затем переливать в общий трехлитровый бутыль. Хранить его необходимо пи температуре не выше четырех градусов тепла, а сверху приклеить бумажку, на которой записывается время, когда было следующее опорожнение.
• Трехстаканная проба, необходимая для определения точного места поражения мочевыделительной системы. Собирается утренняя порция биоматериала, которая пациентом делится на три порции. Если отклонения наблюдаются в первой дозе, то патология локализуется в мочеиспускательном канале, если во второй – в мочевом пузыре или простате, а если в третьей – шейке мочевого пузыря.

Для того, чтобы любые назначенные анализы мочи при выявленном сахарном диабете были точны, необходимо собирать урину только в стерильную емкость, тщательно вымывать гениталии перед опорожнением. Настоятельно рекомендуется за сутки до сбора отказаться от пищи с красящими свойствами (морковь, черника, свекла), алкогольных напитков, биодобавок, витаминов и мочегонных препаратов.

Пациентам с СД рекомендуется время от времени проводить домашний экспресс-тест с помощью лакмусовых полосок. По своему типу он похож на тест на беременность, но позволяет выявить сахар и кетоновые частицы, свидетельствующие о декомпенсации патологии.

Показания к назначению внеплановых исследований

Пациенты с СД обязаны сдавать общий анализ мочи два или три раза в год при условии отсутствия каких-либо жалоб. Более частые исследования назначаются при:

• Наступлении беременности, так как она приводит к глобальной перестройке организма, способной негативно сказаться на течении заболевания.
• Обнаруженных сопутствующих заболеваниях, включая инфекционные и простудные.
• Выявленном повышении сахара в крови.
• Сбоях в работе мочеиспускательной системы.
• Порезах или других ранениях, не заживающих длительный период.
• Хронических заболеваниях с частыми рецидивами.
• Симптомах декомпенсации СД, проявляющихся в виде стремительной потери веса, «прыжкам» уровня глюкозы в крови, часто появляющейся потери сознания, невозможности выполнять физические нагрузки из-за хронической усталости.

При СД первого типа нужно проводить домашний экспресс-тест при регулярном плохом самочувствии, беспричинных рвотных позывах, головокружении, объеме глюкозы более 240 мг/дл, беременности или лактации, сопровождающейся усталостью.

Если заболевание находится на второй стадии, то тест на ацетон необходимо делать во время проведения лечения инсулином, уровне сахара в крови более 300 мл/дл, при пассивном и вялом состоянии, чрезмерной жажде, головокружениях.

О чем свидетельствуют результаты

Почки человека – это мощный фильтр, очищающий весь организм от всевозможных токсинов и веществ распада. Именно поэтому по качеству и составу мочи можно узнать о многих патологиях, протекающих не только в почках, но и во всем теле.

В результатах учитываются:

• Цвет, прозрачность и наличие осадка – в идеале урина стерильна, обладает желтым цветом и в ней нет примесей. Важно отслеживать, какого цвета становится моча при сахарном диабете, так как это указывает на изменения в течении заболевания. Она может иметь менее интенсивную окраску или же быть вообще бесцветной.
• Запах, которого в идеале вообще не должно быть. У пациентов с СД моча приобретает ярко-выраженный кисло-сладкий запах гниения или же запах ацетона. Это говорит о декомпенсации, а в результатах проявляются кетоновые частицы.
• Плотность (норма составляет 1015-1022 г/л), которая будет увеличиваться при превышении показателей сахара. При проблемах с почками этот показатель будет занижен, а при глюкозурии, наблюдающейся при сахарном диабете, – завышен.
• Глюкоза, выявленная в моче при сахарном диабете, является тревожным признаком, говорящим о расстройствах в работе почек и пищеварения. Это указывает на недостаток инсулина, так как именно он расщепляет поступающий сахар. Норма этого показателя находится в пределах 8,8-10 ммоль/л.
• Белок в моче, обнаруженный при сахарном диабете, говорит о повреждении почек, особенно если показатели находятся в районе 300 мг в сутки.
• Кровь, которая свидетельствует о наличии почечной недостаточности. Как правило, она появляется, когда заболевание протекает более 10-15 лет.
• Ацетон, являющийся главным признаком повышения концентрации сахара в моче при сахарном диабете. Его наличие можно выявить не только лабораторными анализами, но и с помощью домашних тестов.

Выявление глюкозурии при сахарном диабете говорит о неэффективности назначенного лечения, а также может быть показанием к инъекциям инсулина. Полагается более детальное исследование организма другими методами, например, УЗИ, рентгенографией или МРТ.

Действия при плохих результатах

Если обнаружено значительное увеличение объема сахара в моче при сахарном диабете, то пациенту назначается ряд других исследований для выявления сопутствующих патологий. К тому же такие результаты говорят о неэффективности выбранной методики терапии, которая должна быть пересмотрена.

Особую опасность представляет увеличение объема белка, а также выявление кетоновых тел, что нередко является причиной госпитализации пациента в стационар. В обязательном порядке должен быть назначен контроль над уровнем холестерина и артериальным давлением.

Если же высокий уровень ацетона был обнаружен в домашних условиях, то до приезда скорой или посещения врача необходимо много пить, что позволит избежать обезвоживания организма, сократит количество ацетона в урине. Пациенту не рекомендуется надолго покидать дом, выполнять любую физическую нагрузку, так как это негативно скажется на общем состоянии.

(Пока оценок нет)

Загрузка...