Симптомы гипертонической болезни и её классификация

Артериальная гипертензия – распространенное и коварное заболевание. Оно появляется внезапно и постепенно перерастает в более тяжелое состояние.

Суть проблемы

В наших сосудах сохраняется относительно постоянное давление крови. Его делят на:

1. Систолическое, верхнее давление крови в момент, когда сердце сокращается.
2. Диастолическое, нижнее давление крови в момент, когда сердце расслабляется.

Средний показатель человека – 120/80 мм рт. ст. Он относителен. Есть люди, которые хорошо чувствуют себя при показателях ниже среднего. Для других нормальными являются показатели чуть выше средних. На показатели влияют физические нагрузки, сильные эмоции, погодные условия, физиологические процессы.

Если давление немного меняется, это нормально. Так организм приспосабливается к внешним и

внутренним факторам. Если немного поднялось давление, для его стабилизации достаточно снизить эмоциональные и физические нагрузки.

Регулируют давление сразу несколько систем:

• ЦНС;
• вегетативная система;
• эндокринная система;
• почки.

Если такие скачки часто случаются, трудно прийти в норму, это повод обратиться к врачу.

Что такое гипертензия

Артериальная гипертензия (АГ) – устойчивое повышение показателей артериального давления (АД), при котором нарушается работа сердца, артерий.

Важно понимать, что повышение показателей всего на 10 мм рт. ст. в разы повышает возможность развития серьезных патологий внутренних органов. Сильнее всего страдают сердце, мозг, почки, сосуды. Даже есть специальный термин для них – органы-мишени. На эти органы приходится самый мощный и беспощадный удар.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Факторы риска, которые могут спровоцировать повышение АД:

1. ожирение;
2. возраст;
3. малые физические нагрузки;
4. злоупотребление углеводами;
5. малое количество в рационе фруктов, овощей;
6. чрезмерное употребление соли;
7. курение, алкоголизм;
8. сильные эмоциональные нагрузки;
9. низкий социальный уровень.

На эти факторы можно повлиять, предотвратив или затормозив дальнейшее развитие патологии.

Есть риски, которые не поддаются управлению:

• наследственность;
• пожилой возраст. У пожилых людей в разы возрастает риск атеросклероза. Появляются бляшки, сужаются сосуды, растет давление.

Классификация гипертонической болезни

Используется единая мировая классификация гипертонии. Она учитывает уровень АД, основана на исследованиях ВОЗ и нужна для того, чтобы адекватно назначить лечение, определить, какие последствия могут угрожать больному.

Фактически это классификация уровней артериального давления и степени поражения органов:

1. уровень АД;
2. степень поражения органов-мишеней.

Уровни АД (классификация)

Для классификации гипертензии ВОЗ в 1999 г. приняла следующие нормы давления:

• Оптимальное – 120/80 мм рт. ст.
• Нормальное –130/85 мм рт. ст.
• Нормальное повышенное – 130-139/85-89 мм рт. ст.

При классификации гипертонической болезни обязательно учитываются показатели давления. Его классифицируют с учетом показателей верхнего и нижнего давления.

Принята следующая классификация артериальной гипертензии Всемирной  ассоциаци здравоохранения:

1. 1 степень (гипертензия мягкая) – 140-159/90-99 мм рт. ст;
2. 2 степень (гипертензия умеренная) – 160-179/100-109 мм рт. ст;
3. 3 степень (гипертензия тяжелая) – 180 и выше/110 и выше;
4. гипертензия пограничная – 140-149/90. Давление при этом повышается эпизодично. Вскоре оно само нормализуется;
5. систолическая изолированная. 140 и больше/ 90 и меньше. Повышен лишь систолический показатель, диастолический нормальный;
6. чаще встречается АГ первой степени. По мере старения организма растет АД. В группу риска попадают люди после 55-60 лет. К данным пациентам врачи проявляют максимально высокое внимание. При разной степени развития заболевания будет разным и подход к лечению;
7. при легкой форме может помочь диета, повышение физических нагрузок, отказ от вредных привычек;
8. при третьей степени не обойтись без гипотензивных средств каждый день. Дозы при этом значительные.

Суть классификации АГ

Классификация уровней артериального давления (согласно ВОЗ) следующая:

• I стадия — органы-мишени пока не изменены;
• II стадия — в каком-то одном органе начинаются изменения, человек сталкивается с гипертоническим кризом;
• III стадия — меняются все органы-мишени, человеку грозит инсульт, инфаркт, поражение зрительного нерва, почечная и сердечная недостаточность.

Современная классификация гипертонической болезни является общепринятой и позволяет выделить стадии поражения органов-мишеней, предсказать дальнейшее развитие заболевания.

Первичная и вторичная формы

АГ имеет разное происхождение:

1. Эссенциальная, первичная нет явной причины роста АД.
2. Симптоматическая, вторичная толчком становится определенное заболевание.

Чаще встречается эссенциальный тип (90%). Ученые не могут установить точную причину первичной АГ. Зато известны факторы, повышающие риск ее появления:

• гиподинамия. Современный образ жизни стал очень малоподвижным. На работе мы нередко сидим, а дома лежим на удобном диване;
• наследственность. Если от гипертонии страдает кто-то из ваших родителей, риск, что и вы с ней столкнетесь, повышается;
• ожирение. Эссенциальная гипертензия появляется у85% людей с ожирением;
• недостаток витамина D;
• гипокалиемия (недостаток калия);
• повышение холестерина. Холестериновые бляшки закупоривают просветы сосудов, из-за чего давление растет;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• чувствительность организма к соли;
• стресс.

Все эти явления хорошо знакомы каждому из нас. Иногда нелегко их предупредить или избавиться от них.

При вторичной АГ причину определить легче. Нужно выявить заболевание или патологическое состояние, спровоцировавшее криз. Часто виновниками его становятся органы, регулирующие давление.

Опасность АГ

При АГ под ударом оказывается ряд органов-мишеней:

1. мозг (инсульт);
2. глазное дно (ретинопатия);
3. сердце (хроническая недостаточность, инфаркт, смерть);
4. почки (микроальбуминурия, недостаточность);
5. сосуды (атеросклероз).

Основные причины симптоматической АГ подразделяются на нейрогенные, сердечно-сосудистые, эндокринные, лекарственные.

Гипертензия легочная

Гипертония быстро разрушает организм. Если в легочной артерии давление выше 25 мм рт. ст., говорят о легочной гипертензии. Первичная ЛГ случается крайне редко. Вторичная – результат хронических заболеваний легких, сердца. Ученые полагают, что причиной вторичной ЛГ является рефлекторный спазм сосудов. Так они реагируют на гиповентиляцию, повышение давления в легочных венах, левом предсердии. Могут присутствовать механические факторы. При дефектах межпредсердной перегородки утолщаются ее стенки, сдавливаются, закрываются сосуды.

Симптомы

О развитии ЛГ говорят такие симптомы:

• стенокардия;
• одышка;
• репродуктивный кашель;
• отеки ног;
• обмороки.

При легочной венозной гипертензии одышка появляется в лежачем положении. Это ее явный симптом. При правильном лечении гипертензии малого круга можно добиться полного выздоровления, стабилизировать АД.

Гипертензия вазоренальная

Это вторичная форма. Появляется она при нарушении проходимости почечных артерий, из-за чего кровь плохо поступает в почки.

Причины:

1. бляшка артерии почки;
2. атеросклероз;
3. стеноз;
4. аневризма;
5. дисплазия;
6. тромбоз;
7. внешнее сдавливание сосудов;
8. травма артерии почки, которая привела к ее тромбозу.

Вазоренальная АГ начинается незаметно, долго развивается. Ее распознают по высокому АД без явной причины. Характерно устойчивое повышение давления, на которое не влияет консервативное лечение. У человека постоянно болит голова, он жалуется на ноющую сердечную боль, тяжесть в голове, шум в ушах, сердцебиение, снижение зрения.

Тут важно вовремя поставить диагноз и сразу приступить к лечению. Лишь врач сможет подобрать эффективные медикаменты. Иногда показана операция.

Гипертензия диастолическая

Диастолическое давление – это показатель, который снимается во время расслабления сердца. При этом к мышце сердца поступает кровь. Потому второе название – сердечное давление. В большинстве случаев при повышении нижнего показателя повышается и верхний. Иногда повышается лишь диастолический показатель. Если разница составляет 15-20 ед., говорят об изолированном диастолическом повышении.

Зачастую такая патология просто игнорируется. Многие полагают, что главную роль в кровообращении играет сердечное давление. Между тем именно диастолическое повышение крайне опасно. Сердце при этом постоянно напряжено. Кровоток в нем нарушается, снижается эластичность стенок. Это грозит тромбами, патологиями сердечной мышцы.

Классификация по стадиям развития гипертонии

Начальная стадия

Эта стадия считается транзиторной. В течение дня у человека случается повышение давления. Оно резкое, нестойкое, быстро возвращается к норме. Такую стадию легко пропустить, ведь больные часто игнорируют временное ухудшение самочувствия. Они списывают его на плохой сон, усталость, стресс, перемены погоды. Органы-мишени еще не поражены.

Стабильная стадия

Давление стойко повышается. Долго его не получается сбить. Самочувствие больного плохое. Болит голова, темнеет в глазах. Начинается поражение органов-мишеней, которое со временем усиливается. Сильно страдает сердце.

Стадия склеротическая

В артериальной стенке наблюдаются склеротические процессы. Поражаются многие органы. Эти процессы дополняют и отягощают друг друга.

Классификация по течению

По течению АГ делят на:

• доброкачественную протекает медленно;
• злокачественную протекает быстро.

Они отличаются и ответом на проводимое лечение. При доброкачественной симптомы нарастают, бывают длительные периоды ремиссии. Она развивается долгое время. Большую часть времени человек не жалуется на плохое самочувствие. Обострения недлительные. Этот тип хорошо отвечает на лечение.

Злокачественная гипертония – худший диагноз. Она остро развивается, бурно протекает, плохо отвечает на лечение.

Как утверждает статистика ВОЗ, 70% больных уходят из жизни из-за АГ. Она провоцирует инфаркт, инсульт, аневризму, сердечную, почечную недостаточность.

Бывает ли АГ у детей

В последнее время дети все чаще страдают от АГ. Это в основном подростки. Родителям важно вовремя отреагировать, так как это может быть сигналом ряда патологических состояний организма. Нередко это заболевания почек.

К факторам риска относят:

1. наследственную склонность;
2. постоянные стрессы, конфликты;
3. мнительность, высокую степень тревожности;
4. ожирение;
5. нарушение обменных процессов;
6. гиподинамию;
7. курение;
8. проживание в неблагоприятной окружающей среде.

При своевременной диагностике и системном лечении АГ у ребенка можно полностью вылечить.

Лечение

Артериальную гипертензию можно и нужно лечить. Если у детей прогнозы на излечение максимально благоприятные, то у взрослых картина не столь оптимистична. Многое зависит от запущенности состояния, наличия хронических заболеваний, массы тела, возраста.

Сейчас в распоряжении врачей новые методы лечения, современные лекарственные средства. А ведь еще в конце прошлого века гипертонию относили к тяжелым заболеваниям, которые трудно излечиваются. Важно начать терапию на самой ранней стадии развития патологии. Это поможет избежать опасных осложнений, поражений органов, систем. При правильном лечении можно продлить жизнь больному на долгие десятилетия, сохранить ее высокое качество.

Перед врачами стоят следующие задачи:

• Нормализовать АД.
• Защитить органы-мишени.
• Устранить факторы риска.
• Лечить другие патологии.

Кроме медикаментозного лечения, важно, чтобы больной увеличил двигательную активность. Но тут необходимо учитывать, какие заболевания еще есть у больного. Надо, чтобы он отказался от курения, не пил алкоголь. Если есть избыточный вес, придётся приложить все усилия для того, чтобы сбросить лишние килограммы. Это нужно делать под контролем врача.

Важна сбалансированная диета. Максимально снижается уровень потребляемой соли. В сутки допускается употребление 5г поваренной соли. Нужно включить максимум продуктов с содержанием калия. Углеводы и животные жиры ограничиваются в употреблении.

Человек должен быть эмоционально спокойным. Важно, чтобы врач максимально подробно рассказал ему о целях и принципах лечения. Пациента нужно научить лечиться. При мягкой гипертонии можно вылечиться даже без медикаментов.

Лечение медикаментами

Медикаменты используются при серьезном повышении АД, наследственной склонности, поражении органов. Использование медикаментов должно соответствовать таким принципам:

1. Вначале назначаются минимальные дозы препаратов. Если человек хорошо их переносит, постепенно доза увеличивается. Нужно постоянно контролировать показатели АД.
2. Только врач способен рационально скомбинировать препараты. Лучше не увеличивать дозу, а добавить дополнительное лекарство.
3. Если препарат плохо переносится или организм на него не реагирует, он заменяется другим.
4. Начинать можно с любого препарата, понижающего давление.
5. Лучше использовать лекарства с длительным (пролонгированным действием). Одной таблетки такого средства хватает на сутки.
6. При легкой форме начинают с одного препарата.

(Пока оценок нет)

Загрузка...