Лечение и профилактика гипертонии у пожилых людей

С возрастом каждый человек буквально «обрастает» проблемами по здоровью: организм изнашивается, сосуды забиваются холестериновыми бляшками, сужающими просветы. Как итог появление гипертонической болезни, симптомы которой совпадают с признаками других недугов. В этом и состоит главное коварство гипертонии. Человек не придает значения недомоганиям, списывая их на возрастные изменения, а в это время в организме происходят необратимые трансформации.

При артериальной гипертензии вследствие сосудистых изменений сердечная мышца вынуждена прилагать все больше усилий, чтобы проталкивать нужный объем крови в сузившиеся сосуды. В результате повышается нагрузка на сердечную мышцу, стенки кровяных каналов, страдают органы-мишени: почки, головной мозг, сердце.

Вопросы, почему лечение гипертонии у пожилых людей важно проводить на самом раннем этапе, какие особенности и стратегии борьбы с недугом у возрастных больных, о мерах профилактики заболевания рассмотрим в данной статье.

Симптомы АГ

Осложнения артериальной гипертензии (АГ) у пожилых людей выражаются в следующих признаках:

• гипертоническом кризе, или резком повышении давления с потерей сознания, инсультом, возможным летальным исходом;
• выраженной общей слабости, утомляемости;
• старческой деменции;
• утрате зрения, слуха;
• непроизвольных мелких подрагивающих движениях рук;
• выделении холодного пота;
• стенокардии, брадикардии;
• тошноте, рвоте;
• неустойчивой покачивающейся походке.

Если признаки данной патологии появились впервые, не нужно паниковать и начинать самолечение. Это представляет опасность, особенно для пожилых людей. Наличие сопутствующих заболеваний требует обязательного обращения к врачу. Только доктор на основании выявленных нарушений и состояния здоровья назначит адекватное лечение. Иногда на первых стадиях недуга достаточно скорректировать образ жизни: изменить питание, режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек. Зачастую этого бывает достаточно для того, чтобы улучшилось самочувствие.

Как правильно измерять артериальное давление

Чтобы сделать вывод о повышении артериального давления (АД), его нужно контролировать минимум три раза за день. В первый раз в положении сидя, второй – после пятиминутного отдыха, третий – спустя 15-20 минут и более. Если АД при этих манипуляциях отличалось, за основу берутся самые низкие показатели. Измерение проводится на обеих руках. Отличие между верхним и нижним параметрами не должно превышать 10 мм рт. ст. Если разница больше, можно подозревать у пациента начало атеросклероза.

Гипертония бывает первичная и вторичная, систолическая и диастолическая. Вторичную гипертонию в зависимости от причин называют:

1. эндокринной;
2. почечной;
3. нейрогенной;
4. гемодинамической;
5. лекарственной.

Систолическое – верхнее давление измеряет АД сердечной мышцы в момент выброса крови из сердца. Диастолическое нижнее – в момент расслабления сердечной мышцы после выброса крови. Обычно у пожилых людей отмечается увеличение и верхнего, и нижнего артериального давления.

Степени тяжести повышенного АД

Лечение гипертонии у пожилых людей во многом зависит от того, на какой стадии развивается заболевание. Нормальным для обоих полов после 60 лет считается давление крови до 135/85 мм рт. ст. А далее начинается градация заболевания.

• I стадия: АД устойчиво держится на отметках 140-160/90-100 мм рт. ст. Оно приходит в норму после непродолжительного отдыха.
• II стадия: АД на протяжении длительного времени не падает ниже 160-180/100-110 мм рт. ст. Большая вероятность гипертонического криза, стенокардии.
• III стадия: АД выше 180/110, доходит до 200-230/115-130 мм рт. ст. Это состояние характеризуется как тяжелое, увеличивается шанс возникновения инсульта, инфаркта, необратимых изменений в органах-мишенях. На этом этапе необходимо стационарное лечение артериальной гипертензии, особенно у пожилых людей.

Лабораторные исследования

Чтобы установить степень тяжести гипертонической болезни, повреждения от повышенного АД проводятся лабораторные исследования крови, мочи (на уровни сахара, холестерина, калия, креатинина). Возрастным пациентам делаются электрокардиограмма, УЗИ почек, почечных артерий, надпочечников. Изучается глазное дно.

Гипертония бывает самостоятельным заболеванием, а также следствием других патологий. Вот почему важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, особенно старым людям. Необходимо помнить, что длительный прием гипертензивных медпрепаратов способен вызвать побочные реакции. Но только врач вправе отменять лекарство или снижать дозу. Пожилым пациентам рекомендуется строго соблюдать предписания лечащего специалиста.

Симптомы повышенного давления

Признаки гипертонии, характерные для пожилых людей, следующие:

1. боли в затылке с шумом в ушах, головокружением, мигренью;
2. плохой сон, снижение памяти, быстрая утомляемость;
3. боли в сердце;
4. одышка;
5. сильное потоотделение;
6. тошнота.

 Причины гипертонии

Распространенные провокаторы возникновения повышенного АД в пожилом возрасте:

• генетическая предрасположенность;
• нездоровый образ жизни;
• почечные и эндокринные заболевания;
• чрезмерное употребление соли;
• лишний вес;
• климакс у женщин;
• стрессы, переживания;
• несоблюдение режима отдыха, работы и сна;
• вредные привычки: курение, алкоголь;
• неправильное питание;
• недостаточная физическая активность.

Как видно из перечня причин возникновения гипертонии, в основном главным «врагом» собственному здоровью является сам человек и его халатное отношение к состоянию организма.

Лекарственная терапия для возрастных пациентов

Существуют две линии гипертензивных препаратов:

1. Мочегонные (диуретики), антагонисты кальция, ингибиторы рецепторов ангиотензина II, адреноблокаторы.
2. Сильнодействующие лекарства, применяемые во избежание побочных эффектов у гипертоников. Назначаются пожилым пациентам, если есть противопоказания для лекарств первой линии. Но при этом старшему поколению принимать препараты нужно не только во время обострений и приступов, но и в качестве длительного лечения. Также важно при приеме сильнодействующих средств не допускать резкого снижения АД. Одновременно с терапевтом возрастных пациентов наблюдают врач-кардиолог, офтальмолог, уролог.

 Как принимать лекарства

Главные правила приема медпрепаратов сводятся к следующему:

• Нельзя принимать сразу большие дозы лекарства, повышать их нужно постепенно.
• Не нарушить водный баланс, углеводный обмен, работу почек.
• Дозировку врач изменяет исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, а именно: скорости всасывания лекарственного вещества и выведения наружу.
• Учитывать сопутствующие заболевания и возможные побочные эффекты.
• Если имеется ишемия сердца, снижать АД до идеальной нормы опасно, давление уменьшают до максимально комфортного состояния.
• Регулярно измерять АД в положениях сидя и лежа, желательно записывать показания с целью анализа изменения состояния. Это облегчит задачу лечащему врачу при дальнейшем назначении лекарственных средств.

Виды медпрепаратов,принцип действия

Лекарства подразделяются на препараты центрального, периферического действий, альфа-адреноблокаторы, раувольфии. По своей активности они рассматриваются как:

1. 

   Диуретики: «Гидрохлортиазид», «Индап» (особенно показан диабетикам). Выведение лишней жидкости способствует снижению АД, но при этом важно не допустить обезвоживания организма и потери полезных веществ. Нельзя лечиться слишком длительный период, необходимо делать перерывы, находиться под наблюдением врача. Нередко одновременно с диуретиками назначают витамины и минералы.

2. Альфа-адреноблокаторы. Эффективны для пожилых мужчин с гиперплазией предстательной железы для замедления роста аденомы. Но иногда проявляется побочный эффект, выражающийся в потере сознания при перемене положения тела от вертикального к горизонтальному.
3. Бета-блокаторы. Эффективны для тех, кто уже перенес инфаркт миокарда, но только при отсутствии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), бронхиальной астмы, сахарного диабета, брадикардии. Предпочтительны при запорах, гастритах, циррозе печени.
4. Антагонисты кальция: краткосрочного («Инфедипин», первое поколение АК) и длительного (ретардные, второе поколение) действий. Последние безопаснее для старых людей, так как меньше побочных эффектов. Улучшаются гемодинамика и мозговое кровообращение. Особенно результативны для астматиков, диабетиков, лиц с заболеваниями периферических сосудов конечностей, при подагре.
5. Ингибиторы АКФ замедляют активность фермента АКФ. Назначают при нарушении работы почек, диабетической нефропатии. Благоприятно воздействуют на мозг и ЦНС. При этом у пожилых людей повышается тонус, они начинают лучше соображать, социально активизируются.

Все медикаментозное лечение не должно сводиться исключительно к приему лекарств. Для наибольшего эффекта нужно придерживаться здорового образа жизни, избегать перегрузок и эмоциональных потрясений, стрессов.

Санаторное лечение

Пожилым рекомендуется проводить периодическое курортное лечение, применять проверенные немедикаментозные методы. Мероприятия санаторной реабилитации включают:

• фитотерапию, ароматерапию;
• климатический фактор;
• насыщение кислородом (кислородные коктейли);
• физиотерапию: электрофорез, электросон, лазерную терапию, углекислые, радоновые, сульфидные ванны.

ЗОЖ

Под здоровым образом жизни для пожилых гипертоников подразумеваются следующие действия:

1. двигательная активность, свежий воздух;
2. отказ от вредных привычек;
3. борьба с лишним весом;
4. достаточное время на отдых и сон;
5. отказ от жирной, солено-копченой пищи, разнообразное витаминизированное питание, наблюдение за уровнем холестерина;
6. достаточное потребление жидкости (советоваться с врачом).

Народная медицина

Нетрадиционная медицина обеспечивает желаемый результат только вместе с перечисленными мерами: медикаментозным лечением, изменением образа жизни, питания.

Начинают обычно с применения мочегонных, успокаивающих народных средств, среди которых:

• продукты пчеловодства;
• пустырник;
• валериана;
• мелисса;
• девясил.

Полезно пить зеленый чай, виноградный сок. А также употреблять свежий виноград (до 1 кг в день при отсутствии сахарного диабета), землянику с грейпфрутом, свежие ягоды:

1. клюкву;
2. бруснику;
3. чернику;
4. смородину;
5. жимолость;
6. калину;
7. рябину.

Предлагаем некоторые рецепты народной медицины при повышенном давлении:

• Грецкие орехи и мед в пропорции 1:5. Съедать по 150 г смеси за день.
• Корица с кефиром. В ½ л кефира насыпать 1 ч. л. порошка корицы, пить в течение дня.
• Шиповниковый настой с сиренью, айвой, шелковицей. Измельчить все плоды в одинаковой пропорции по 1 ч. л. Настаивать  час в литре кипятка, пить вместо воды.
• Сок моркови с медом.
• Сок свеклы с редькой и медом.
• Сок морковный или свекольный с тертым хреном, медом, лимоном.
• Чеснок укрепляет иммунитет, сосуды, тонизирует и снижает АД. Сделать кашицу из 25 зубков чеснока, по 5 шт. лимонов, репчатого лука. Все почистить, удалить косточки, шелуху, цедру. Залить массу двумя литрами прохладной воды с 1 кг сахара. Настаивать не менее 10 суток, периодически встряхивая. Готовый напиток пить по 1 ст. л. перед едой.
• Натуральные масла: рыбий жир (Омега-3).
• Ванны с добавлением в воду настоев мелиссы, мяты, зверобоя, чеснока, березовых листьев. Обязательное условие: кто-то из близких людей должен следить за самочувствием пожилого гипертоника, чтобы тому не становилось хуже. Температура воды должна быть комфортной, длительность процедуры – не более 15 минут.

Лечение травами

Особо из средств народной медицины нужно выделить лечение травами. Это наиболее щадящий, довольно эффективный метод снижения артериального давления у пожилых людей. Принимать травы разрешается вместе с лекарствами, если они назначены врачом. Заменять препараты одними травами нельзя!

Предлагается список популярных травяных растений при гипертонии:

1. Черноплодная рябина, пустырник, чабрец, мята – все в одинаковой пропорции.
2. Рябина, шиповник, корень солодки, зверобой, хмель, тысячелистник. Все смешать в одинаковом количестве, отварить 5 минут, настоять 30 минут. Пить понемногу перед едой.
3. Листья березы, брусника, боярышник, зверобой, душица, мелиса. Сделать настой и пить.
4. Боярышник. Принимать его плоды, листья в виде настоев, таблеток.

Несмотря на широкую распространенность гипертонии среди всех возрастов населения планеты, чаще патология регистрируется у людей в старшем возрасте. Препараты нового поколения уже зарекомендовали себя с лучшей стороны, доказав свою эффективность даже после 65 лет. Лечение гипертонической болезни длительное и системное, требует усилия воли от пациента, его самодисциплины и исполнительности. Бонусом за упорство и терпение станет сохранение активности, хорошего самочувствия даже в самом преклонном возрасте.

(Пока оценок нет)

Загрузка...