Когда диагностируется артериальная гипертензия 1 степени

При стойком увеличении параметров артериального давления (АД) выше индивидуальной возрастной нормы требуется обследование и консультация врача. При подтвержденном диагнозе гипертонии 1 степени больному рекомендуется проведение коррекции образа жизни, подбирается оптимальная схема лечения с целью понижения давления. Патология часто является сопутствующим заболеванием, формирующимся на фоне уже имеющихся у человека соматических расстройств, к примеру, пиелонефрита. Иногда гипертония развивается самостоятельно.

При отсутствии адекватной фармакотерапии и стремления человека к нормализации собственного давления, артериальная гипертония 1 степени усугубляется. При присоединении сердечной недостаточности пациенту оформляется инвалидность.

Патогенез

Многочисленные медицинские исследования позволили медикам установить, что физиологической средней нормой для людей являются показатели тонометра около 120/80 мм рт. ст. Из-за различных причин просвет сосудов сужается, сердечной мышце требуется прилагать больше усилий, чтобы протолкнуть кровь с питательными веществами и молекулами кислорода.

Все это провоцирует негативные последствия для сердечно-сосудистой системы: ткани изнашиваются, травмируются, формируются осложнения. Так, частыми спутниками гипертонии являются ишемическая болезнь сердца, атеросклероз. Защищая себя, организм старается компенсировать подобные негативные изменения: стенки коронарных сосудов, доставляющих кровь к сердцу, утолщаются, равно как и мышечные оболочки сердечных камер. Со временем подобные изменения становятся настолько выраженными, что не заметить их невозможно: самочувствие человека все больше ухудшается.

Причины и факторы риска

Гипертоническая болезнь 1 степени возникает по разным причинам, приводящим к общему итогу: сбою в системе регуляции артериального давления. Чаще всего специалисты указывают на следующие провокаторы:

• Заболевания почек. Пиелонефриты и нефриты вызывают патологическую задержку жидкостей в тканях, расстройства выделения на этом фоне ренина.
• Эндокринопатологии. Например, феохромоцитома способствует поступлению в кровяное русло гормонов, усиливающих частоту сердечных сокращений, а также повышающих показатели давления.
• Атеросклеротическая болезнь. Расстройство равновесия между выработкой «полезного» и «вредного» холестерина и его выведения из организма. Характеризуется в отложении бляшек в уже «забитых» сосудах.
• Диабет. Из-за гипергликемии состояния, заключающегося в нарушении усвоения глюкозы, ткани сосудистых структур негативным образом изменяются: становятся более хрупкими, хуже реагирующими на давление крови.

Повышают вероятность появления 1 стадии гипертонической болезни следующие факторы риска:

• чрезмерно превышающий возрастную норму вес – ожирение;
• привычка досаливать каждое блюдо;
• зависимость от табачной, алкогольной продукций;
• злоупотребление кофеинсодержащими напитками;
• хронические психоэмоциональные перегрузки;
• прием отдельных подгрупп медикаментов, к примеру, оральных контрацептивов;
• принадлежность к мужскому полу;
• крайне низкая двигательная активность.

Важность придается неблагоприятной наследственной предрасположенности. В семьях, где близкие родственники страдают от перепадов артериального давления, риск формирования гипертонии 1-й степени намного выше.

Учет риска возникновения осложнений

Помимо широко известной классификации гипертонии: деления на три стадии согласно наблюдаемым цифрам на тонометре, специалистами принято выделять степени риска формирования осложнений. Тщательно оцениваются такие отягощающие факторы, как:

• табакокурение значительно усугубляет ситуацию, особенно при выкуривании ежедневно свыше 20 сигарет;
• ожирение: каждый «лишний» килограмм имеет свое значение, так как сердцу приходится трудиться с большей нагрузкой, проталкивая кровь через жировые отложения;
• параметры глюкозы: избыток ее в кровяном русле приводит к ухудшению питания в тканях, появлению очагов ишемии;
• негативная наследственность: если у одного из родителей ребенка имеется гипертоническая болезнь, шансы на то, что заболевание проявит себя, намного выше;
• возрастной параметр: артериальная гипертензия 1 степени, как правило, проявляется у молодых лиц, у людей старшего поколения чаще диагностируется 2 степень недуга и так далее;
• параметры холестерина: обойтись без него человеческий организм не может, однако при его высоком содержании в кровяном русле излишки оседают в артериях, тем самым приводят к сужению их просвета, затрудняя полноценную доставку крови к тканям и органам;
• сопутствующие патологии, огромное значение придается наличию ИБС, диабета.

Так, под гипертонией 1 степени: риск 2 понимается, что имеет место легкое нарушение артериального давления, усугубленное, к примеру, ожирением и наследственностью.

Инвалидность при этом не оформляется.

Как проявляются первые признаки гипертензии

Особая опасность болезни в том, что на начальном этапе своего формирования гипертония может вовсе никоим образом себя не проявлять. Многие люди предпочитают соотносить периодически беспокоящие их болевые импульсы в голове и головокружение с перегрузками на работе и переутомлением. Повышение показателей на тонометре в два и более раз за последние недели говорит о том, что в организме уже протекают патологические сбои в сердечно-сосудистой системе.

Среди настораживающих признаков рекомендуется обращать внимание на следующие:

• внезапное появление «мушек» или «звездочек» перед глазами на несколько секунд или минут, затем они полностью исчезают;
• при перемене положения тела в пространстве вдруг куда-то все «уплывает», затем возвращается к норме;
• дискомфорт и болевые импульсы в затылочной, височной, теменной области головы;
• при правильном питании вдруг начинают появляться тошнота, позывы на рвоту, понижение аппетита;
• качество сна: в утренние часы из-за головной боли сон прерывается, возникает ощущение разбитости, вялости.

Безусловно, подобные клинические проявления довольно трудно соотнести именно с 1 степенью гипертонии. Однако о них обязательно необходимо проинформировать своего лечащего врача и установить истинную первопричину ухудшения самочувствия. Никто не говорит об инвалидности или смене трудовой деятельности, но коррекция образа жизни, нагрузок потребуется.

Симптоматика

Основные симптомы, характерные для гипертонии 1 степени: риск 1 наблюдаются как на самом раннем этапе появления недуга, так и несколько позже. Люди описывают свои ощущения следующим образом:

• неприятны шум в ушах, непосредственно в голове «будто в шлеме или ватой обложено»;
• кратковременные расстройства сознания: утрата ориентированности в пространстве и времени на несколько секунд, минут. Как правило, устраняется самостоятельно;
• кратковременные головокружения – редко доходящие до обморочных состояний;
• учащение числа сердечных сокращений – тахикардия, однако ЧСС не превышает 100–110 ударов в минуту;
• при физической нагрузке наблюдается умеренная одышка;
• ухудшение параметров зрения: периодическая пелена перед глазами, мелькание черных точек, утрата четкости изображения предметов вдалеке;
• к вечеру изменяются очертания стоп: отечность тканей, после ночного отдыха она устраняется;
• беспокоят периодические колющие ощущения в левой половине грудной клетки, однако в лопатку либо плечо они не перемещаются, принятия медикаментов не требуют, быстро проходят.

 Подобная недостаточность 1 степени в сердечно-сосудистой системе проявляется лишь эпизодически, к примеру, может провоцироваться однократной, но сильной психоэмоциональной нагрузкой.

Она вполне поддается коррекции без применения препаратов.

Диагностика

Людям с высоким риском формирования артериальной гипертензии рекомендуется проведение всестороннего медицинского обследования: выявления патологических изменений, способных привести к стойкому повышению артериального давления. Диагноз «гипертония первой степени» ставится на основании информации, полученной по итогам лабораторных и инструментальных исследований. Так, врачом рекомендуется ведение дневника, куда следует записывать показатели тонометра по утрам и вечерам.

С помощью ЭХО КГ определяется выраженность поражения сердечной мышцы – главного органа-мишени при гипертоническом недуге. Оценивается толщина мышцы, объем и размеры камер, их соответствие возрастной норме и половой принадлежности, а также фракция выброса левого желудочка. Не менее важным представляется визуализировать строение и деятельность почек. Именно отклонение в них способно привести к изменениям в системе регуляции давления. Одновременно осматриваются надпочечники, так как новообразования, например, способствуют сбоям гормонального фона. В дальнейшем подобное несет потенциальную угрозу скачков давления сразу до второго-третьего уровней.

Осмотр глазного дна офтальмологом способствует выявлению отклонений в строении сосудов. Чаще всего благодаря этому исследованию и выявляется начальная стадия гипертензии, о которой сам человек может даже еще не подозревать. Реже прибегают к помощи таких современных аппаратных исследований, как КТ либо МРТ головного мозга. К примеру, если установить истинную первопричину стойкого отклонения давления иным способом не удается.

Тактика лечения: общие рекомендации

Чтобы инвалидность оказалась максимально отдаленной перспективой, специалистами постоянно разрабатываются и пропагандируются основные правила коррекции образа жизни для людей, страдающих от повышенного давления. Для этого рекомендуется:

• полностью отказаться от вредных привычек или значительно сократить количество выкуриваемых за сутки сигарет, но предпочтительнее вообще бросить курить;
• скорректировать параметры собственного веса: достичь подобного правильно подобранными физическими нагрузками в совокупности с пересмотром рациона;
• не увлекаться солью, она удерживает лишнюю жидкость, увеличивая объемы крови, тем самым создавая сердцу дополнительную нагрузку;
• 2–3 раза в год принимать витаминно-минеральные комплексы для поднятия тонуса, усиления иммунных барьеров, укрепления сосудистой стенки, улучшения кровотока;
• избегать стрессовых ситуаций, если избежать их не удается, изменить свое отношение к негативным явлениям, постараться найти «островок» душевного равновесия;
• отказаться от гиподинамии: записаться в фитнес-центр, бассейн, совершать пробежки по утрам в ближайшем лесопарке, адекватные физические нагрузки благоприятно скажутся на состоянии сосудов и сердца, приведут параметры давления в норму.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит максимально долго продлить период удержания артериальной гипертензии на начальном этапе ее формирования, предупредить переход ко 2 стадии.

Фармакотерапия

При отсутствии выраженного положительного результата от соблюдения диетотерапии и коррекции образа жизни, специалистами при диагностировании гипертонического недуга 1 степени, рекомендуются к приему медикаменты из следующих подгрупп:

• нейромедиаторов, улучшающих деятельность мозговых структур;
• диуретиков, устраняющих скопившуюся в тканях жидкость;
• антихолестериновых;
• успокоительных на основе целебных трав либо синтетических компонентов;
• сосудорасширяющих, помогающих улучшить состояние периферических, а также коронарных сосудов.

Дополнительно в комплексной антигипертензивной терапии возможно присутствие массажа и иглоукалывания, психотерапии и сеансов мануального воздействия. Все процедуры подбираются строго в индивидуальном порядке исходя из общего состояния здоровья гипертоника, а также его восприимчивости к проводимому лечению. Инвалидности можно избежать, если соблюдать все рекомендации лечащего врача.

(Пока оценок нет)

Загрузка...