Изолированная систолическая артериальная гипертензия возникает на фоне возрастного изнашивания мышечной ткани в сосудах, из-за чего нарушается регуляция их просвета.
Для многих гипертония – заболевание, связанное со стойким ростом давления как систолического, так и диастолического, ведь такая разновидность встречается значительно чаще. Но сердечно-сосудистая патология может быть связана с изменением только одного из этих двух показателей. Изолированная систолическая гипертония часто мешает нормально жить, так как провоцирует головные боли, нарушает кровоснабжение мозга, но знания о ее причинах и лечении помогут вернуться к нормальному функционированию.
Что такое изолированная систолическая гипертония
Изолированная систолическая гипертоническая болезнь или гипертензия (ИСГ) – расстройство работы сердечно-сосудистой системы, связанное со скачками давления крови только в систоле, тогда как показатели диастолы находятся в норме. Иногда эта патология ассоциирована с увеличением частоты сердечных сокращений – нужно понимать, что такое изменение связано с попыткой сердца уменьшить количество крови, выбрасываемой разово в сосуды (такое изменение помогает снизить давление в них).
Одной из причин, из-за которых возникает изолированная систолическая артериальная гипертензия, является возрастное изнашивание мышечной ткани в сосудах, из-за чего нарушается регуляция их просвета, поэтому риск обнаружить у человека это заболевание повышается с возрастом.
Причины возникновения ИСГ
Изолированная систолическая гипертензия может появляться под действием различных факторов:
- нейрогормональная дисфункция;
- снижение чувствительности барорецепторов в крупных артериях;
- гемодинамические изменения;
- снижение почечного кровотока и сильная отечность;
- нарушение кровоснабжения гипоталамуса и ухудшение его рецепторной функции;
- ухудшение тонуса мышечной ткани в сосудах.
Нейрогормональная дисфункция является основной причиной дисрегуляции систолического давления. Этот комплекс факторов находится под влиянием двух систем: нервной и эндокринной. Первая провоцирует изолированную систолическую гипертонию путем неконтролируемой отправки к мышечной ткани сосудов и левого желудочка сердца нервных импульсов, из-за которых усиливается ее сокращение. Эндокринная система играет важную роль в поддерживании адекватной работы сердечно-сосудистой системы. Но при повышенной активности надпочечников или щитовидной железы в кровь попадает избыточное количество адреналина, норадреналина и тироксина, провоцирующих рост систолического давления и увеличения силы сердечных сокращений.
С возрастом может снижаться чувствительность барорецепторов, реагирующих на изменения давления, внутри крупных сосудов, таких как аорта, сонные артерии и другие. Это рецепторные зоны находятся на их внутренней поверхности – эндотелии, они отслеживают отклонения в систоле и диастоле. При обнаружении нарушения рецепторы отправляют сигналы в определенные участки мозга, которые в ответ посылают импульсы сердечной ткани, снижающие активность кардиомиоцитов. Чем старше человек – тем менее чувствительными становится барорецепторы, поэтому они могут не воспринимать изменения артериального давления и нормализующей регуляции в ответ не будет.
Снижение почечного оттока и чрезмерная отечность на фоне хронических заболеваний, например, сахарного диабета, могут стать причиной гипертонической болезни, ассоциированной с ростом только систолического давления. При снижении активности почек в организме появляется лишняя жидкость, часть ее скапливается в мышечной ткани, а остаток идет кровоток. Из-за увеличения объема крови она сильнее давит на сосуды изнутри, а сердцу необходимо приложить больше усилий для полного сокращения левого желудочка, поэтому показатель систолы начинает расти.
Симптоматика ИСГ
Для изолированной систолической гипертензии характерны некоторые симптомы классической гипертонической болезни:
- сдавливающие головные боли в области висков и затылка;
- шум и тяжесть в голове, из-за которых сложно сосредотачиваться и думать о чем-то;
- боли в сердечной мышце, резкие колики в груди – невралгия;
- нарушения в кровотоке внутри почек, головного мозга и в коронарных артериях, питающих сердце.
Но отличить ИСГ от обычной гипертонии можно по следующим признакам:
- рост пульсового давления – учащенный пульс;
- нарушение координаций движений;
- быстрое ухудшение памяти и зрения (из-за стремительного изнашивания мелких артериол).
Изолированная систолическая гипертония у пожилых людей проявляется острее, появляется мигрень, нарушения сна, сильные боли в области сердца и почек, при стремительных скачках давления наблюдается предобморочное состояние.
Диагностика ИСГ
Изолированная гипертония портит здоровье не меньше классической, поэтому важно вовремя обратиться к кардиологу, а не пытаться самостоятельно принимать препараты для снижения артериального давления. Для постановки точного диагноза и определения причины расстройства необходимо провести:
- физикальный осмотр, прослушать сердцебиение на наличие хлюпающих звуков или задержки при закрытии клапанов;
- электрокардиограмму;
- эхокардиограмму;
- допплерографию.
Электрокардиограмма поможет обнаружить нарушения в генерировании и проведении нервных импульсов в сердечной мускулатуре, так как нейрогенная регуляция играет важную роль в стабилизации давления. При усиленной иннервации кардиомиоцитов в области левого желудочка усиливается интенсивность выброса крови в аорту, из-за чего наблюдается отдельное увеличение систолического показателя АД.
Эхокардиограмма позволит услышать шумы в сердце, сбои в ритме работы клапанов, так как из-за них часто появляются скачки систолического давления (реже может развиваться изолированная диастолическая гипертензия, если после сердечного сокращения в полости органа остался лишний объем крови).
Отдельно кардиолог может назначить консультацию у эндокринолога и сдачу анализов крови на содержание стероидных гормонов, а также адреналина и тироксина, ведь все эти активные вещества в избытке провоцируют скачки артериального давления.
Лечение изолированной систолической артериальной гипертензии можно начинать только после нахождения источника скачков артериального давления, до этого прием любых гипотензивных или гормональных препаратов может принести только вред.
Лечение ИСГ
Перед началом терапии пациент должен понять, что полностью вылечить ИСГ практически невозможно, особенно в пожилом возрасте, но можно поддерживать нормальное стабильное состояние здоровья. В лечебный комплекс входят:
- снижение массы тела при ее избытке;
- ежедневная активность на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки;
- отказ от курения и алкоголя;
- гипотензивные средства;
- диуретики;
- блокаторы каналов для кальция в кардиомиоцитах.
Часто ИСГ возникает на фоне избыточного веса и сниженной физической активности, так как в подобных условиях сердце испытывает повышенную нагрузку из-за потребности в обеспечении кровью лишней жировой ткани, но при этом оно не тренируется. Лечение изолированной систолической гипертонии пожилых обязательно включает в себя легкую диету, исключающую соль, жирную пищу и продукты с высоким содержанием холестерина, а также ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Гипотензивные препараты подбирает только кардиолог, учитывая возраст, пол, состояние здоровья и стадию заболевания. Эти медикаменты нужны не для того, чтобы лечить ИСГ, а для предупреждения резких гипертонические кризов. Такие мероприятия исключают ситуацию, когда повышенное давление наносит большой вред внутренним органам.
Диуретики для терапии ИСГ сегодня используются реже из-за их вредного эффекта на работу почек при длительном приеме. Но если из-за скачков систолического давления у человека появляются сильные отеки, то умеренное использование мочегонных препаратов или трав позволяет устранить этот симптом.
Изолированная систолическая гипертоническая болезнь встречается реже классической формы расстройства, но по опасности для здоровья она ей не уступает. Важно вовремя обнаружить у себя симптомы заболевания и обратиться к кардиологу для уточнения диагноза и причины. Терапию должен подбирать только врач, самостоятельно употребление медикаментов для снижения давления, диуретиков и других лекарств может нанести только вред.
(Пока оценок нет)
Загрузка...